2018年6月28日，江苏省考评组到溧水区开展“江苏省慢性病综合防控建设达标区”现场考评工作，溧水区人民医院作为唯一的二级医疗卫生机构接受了现场考评审核。

溧水区人民医院高度重视慢性病综合防控建设工作，成立了以党政一把手任组长的创建工作领导小组，多次召开布置、协调会，分解、落实创建工作任务，力争全面完成创建任务，造福区域百姓。

一、无烟医院

营造无烟医院氛围，医院有禁止吸烟提示及吸烟区指引标识，开展形式多样的控烟健康教育宣教，有50名控烟监督员、56名巡查员各司其职，院内无烟草广告，超市无烟草制品出售。

二、35岁以上人群首诊测血压

医院制定了《35岁及以上人群首诊测血压工作制度》，信息系统自动甄别符合首诊测血压患者，在挂号单上提示“测血压”，门诊配备测量血压的专职医务人员及血压计，医生工作站自动提示、强制录入血压值。医务人员对首诊测血压发现的高危人群和患者进行健康指导、发放健康教育处方及行为干预，并指导患者到辖区卫生院建立高血压档案，接受规范的治疗和管理。

三、慢性病报告、死因监测

开展心脑血管疾病、肿瘤等慢性病报告、死因监测工作，有报告及奖惩制度，信息系统自动拦截强制报告慢性病，每年开展内部漏报自查及业务培训。

四、共享区域健康档案、双向转诊信息系统

医院与区域卫生信息平台实现数据上传和数据共享，为医生提供患者完整的就诊记录及用药历史等，极大帮助医务工作者进行辅助诊疗活动。

为响应南京市智慧医疗统一化管理及分级诊疗系统的应用，医院与南京市分级诊疗平台进行对接，实现乡镇卫生院与医院、医院与上级医院之间的双向转诊功能，方便患者就医。

五、医联体

2015年8月溧水区政府与中大医院签署了合作共建协议，2017年6月签署了《关于进一步深化紧密型合作共建南京市溧水区人民医院补充协议》。中大医院派出管理、技术人员担任医院法人，参与医院主要管理，派驻专家团队担任临床科室行政主任，构建了医疗机构城乡一体化“三级联动”医联体。

上联三甲、下扶基层。我区有8家乡镇卫生院，其中6家卫生院是医院的医联体单位。目前医联体建设工作有三种模式：白马卫生院的托管运行模式;东屏卫生院的一体化联合病房、博士工作站运行模式;其他4家卫生院的对口支援运行模式。通过与基层医疗机构的共建共联，形成了上下联动、优势互补、急慢分治、双向转诊的工作模式，构建了慢性病防控区域网，取得了显著成效。

六、口腔窝沟封闭

医院承担了溧水区8周岁儿童适应症者实施窝沟封闭预防龋齿项目，医院专门成立了项目领导小组、专家组，制定了项目实施方案及工作流程，2017年共对8所学校1211名学生进行筛查，实施窝沟封闭1020颗牙。

七、糖尿病之家

为了增加病友的糖尿病知识，提高自我管理能力，医院于2013年成立了我区第一个糖尿病病友互助性组织——“糖尿病之家”。“糖尿病之家”通过定期开展知识讲座和户外活动，大力宣传糖尿病防治知识，指导患者规范治疗，树立正确治疗观念，传递最新医学信息，受到了广大患者的欢迎。

八、“铺路石”行动

为了强化区域内糖尿病慢病管理工作，有效提升糖尿病管理水平，遵循糖尿病管理规律，今年6月11日开始，医院协助区卫计局开展了基层卫生糖尿病管理学习班（糖尿病管理“铺路石”行动），对全区基层卫生人员进行糖尿病防治知识的系统培训，获得基层医务人员的一致好评。

九、卒中中心、胸痛中心建设

2018年3月30日医院成为溧水区首个国家级“卒中中心”，2018年6月15日医院被确认为南京地区市级胸痛救治中心建设单位。医院开通绿色通道，采用快速、标准化的诊断方案，保证患者在第一时间进入诊治程序，得到及时和规范的诊断治疗，为抢救患者赢得宝贵治疗时间。

省级考评组充分肯定了溧水区人民医院在慢性病综合防控建设工作中取得的成绩。考评组组长表示，溧水区的慢性病防控工作不仅达到了省级慢性病综合防控建设达标区的标准，而且具备了创建国家级示范区的条件，并建议溧水区要向更高的目标攀登。

溧水区人民医院将以此次考核为契机，在今后的工作中一如既往地做好慢性病综合防控工作，构建管理至精、质量至上、服务至诚、环境至美、患者和员工满意的南京城南现代化区域医疗中心。