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科普园地脑卒中院前教育纲要
脑卒中院前教育纲要 1. “黄金3小时”的概念 “黄金3小时”其实指的是脑卒中（脑梗死）救治的最佳时间。“脑卒中”就是人们日常所说的“中风”。数据显示，在我国平均每12秒就有1人发生脑卒中，每21秒就有1人死于脑卒中。脑卒中的抢救要抓住发病最初3小时的最佳时机。虽然近年来的临床研究把“黄金3小时”延迟至4.5小时，但仍应争分夺秒，尽快尽早地将病人送至医院。到达医院后，神经内科专科医生将尽量在60分钟内完成脑卒中（脑梗死）诊断并启动溶栓治疗。溶栓治疗启动越早，脑组织损失越小，并发症越少，后遗症也越轻。 2. 如何发现脑卒中的病人？ 根据“急救120”原则可以帮助普通老百姓发现脑卒中病人。在国外，这个原则被称为FAST原则。国内称之为“急救120”原则，是一个很好记忆的方法。即一看脸，二比手脚力气，聆听讲话声音，发现异常立即拨打120。另外，提醒头晕患者，尤其是老年头晕患者也要注意，头晕有时也是脑卒中的症状，不要疏忽大意，最好请神经内科专科医生鉴别诊断一下。 3. 如何帮助脑卒中的病人？ 第一， 拨打120 第二， 送对医院。要将病人送到有溶栓治疗条件的医院。目前溧水人民分院已经具备了溶栓治疗的条件，可以全天候为脑卒中病人提供治疗。 第三， 家属在溶栓决策上要果断。一些患者家属签字时犹豫不定，导致时间流逝，甚至很可惜地错过溶栓黄金时机。 4. 什么样的人需特别警惕脑卒中的发生？ 1） 高血压患者 2） 动脉粥样硬化和血脂异常患者 3） 糖尿病患者 4） 心脏病患者，尤其有房颤的患者 5） 吸烟者 6） 饮酒过度者 7） 超重或肥胖者 5. 如何预防脑卒中（脑梗死）？ 脑卒中的预防分两个层次。一个叫做一级预防，另一个叫做二级预防。 脑卒中一级预防，是指在脑卒中尚未发生时，是指对其易感和高危人群，包括高龄、肥胖者、吸烟和/或饮酒过多者等，通过有针对性地改变和减少不利的环境和行为因素，采用非药物或药物干预措施，最大限度地减少脑卒中的发生。一级预防的非药物干预措施主要指的是“健康的生活方式”，首先要从饮食上要控制高盐、高脂肪、高糖分的食物摄入，避免肥胖、高血压、高血脂和糖尿病的发生；其次要戒烟、戒酒，保持适量的体育运动锻炼、合理的作息时间以及平和、乐观的心态等。一级预防的药物干预措施主要是指阿司匹林。小剂量阿司匹林有抑制血小板聚集的作用，75—100 mg/日的阿司匹林被建议用于高血压、糖尿病及冠心病患者的脑卒中一级预防中。 二级预防是针对已经发生了脑梗死或短暂性脑缺血发作的患者，采用药物或非药物的措施以预防复发或病情加重。二级预防的非药物干预措施同样也是“健康的生活方式”。二级预防的药物干预措施包括降压药、抗血小板药、调脂药、降糖药的合理使用。
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