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科普园地产科超声检查,关注胎宝宝生长
产科超声检查,关注胎宝宝生长 从得知怀孕那一刻的欣喜与不知所措,到十月怀胎的辛苦和充满期待,生命的孕育过程显得那么圣神而又漫长。在这280天的历程中,孕妈妈及家人难免会产生各种各样的担心,胎儿发育的好不好、大小与孕周是否相符、到底该做哪些检查等等。 有的孕妈妈认为超声检查对胎宝宝有伤害,在尿检或抽血化验显示怀孕之后就不做超声检查了,过很久才发现宫腔内根本没有妊娠囊或胚胎早已停止发育!其实,应该在超声下确认早孕并与孕周相符后再回家,并定期做产检及超声,如有不适应随时来医院就诊。 超声检查可对胎儿形态结构、胎儿生长指标、胎儿行为、胎儿附属物(胎盘、脐带、羊水)及胎儿血流动力学变化进行观察和检测, 在妊娠早期、晚期不同的孕周可以观测其胚胎至胎儿的发育过程。 超声检查选择的时机与内容: 一、早孕期(12周以内):检查有无妊娠、宫内妊娠或宫外妊娠、单胎妊娠或多胎妊娠、存活胚胎或胚胎已死亡、判断孕周,有无合并子宫畸形、子宫肌瘤或卵巢肿块。 一般来说,孕5-6周可以看到宫腔内的胎囊结构;孕6-7周胎心出现;孕7-8周可以看到原始心管搏动;孕9周初始胎盘形成;孕10周可以观察到胎心及胎动;孕11-12周胎儿颅骨可以较清晰的显示,胃泡、膀胱亦可显示。 早孕期体内激素水平改变常会伴发卵巢黄体囊肿,一般不用处理。如果囊肿发生扭转,就另当别论了。 二、中孕期(12-27周末):判断孕周或观察胎儿生长发育情况、胎儿系统的解剖结构、胎盘位置、脐带、宫颈等情况。 产科筛查一般从妊娠20周开始,此时胎儿头颅结构、脊柱、肝脏、胃泡、膀胱、四肢显示清晰;孕24周检查胎儿心脏结构更为适宜。22-26周是做胎儿畸形筛查的最佳时期,应提前预约到相应资格的医院去做检查,不要错失良机。 三、晚孕期(28周及之后)妊娠晚期超声检查主要在于进一步确认胎儿有无结构畸形外,重点在于胎儿各项生长指标(双顶径、头围、腹围、股骨径)的监测及胎位、胎盘成熟度、羊水量、胎儿体重的估算,超声多普勒胎儿血流动力学检查等。 羊水与胎儿有密切的关系。因此也最能反映胎儿的生理和病理状态。正常情况下羊水量随妊娠的进展而增加,至孕38周达高峰,孕42周后,羊水量迅速下降。羊水回声为清亮液体,早中期,胎儿漂浮在羊水中,一般测量羊水的最大深度,3-8cm为正常,晚孕期羊水在胎儿的四周,需要测量羊水指数,即四个象限的羊水,正常值为8-18cm,晚期常见羊水中浮着点状胎脂,或较密集的胎脂。 总之超声检查对胎儿无创伤,其安全性高诊断较为准确,是目前产科首选的检查方法,但超声检查不等同于病理诊断,它具有一定的局限性,如产科超声检查受母体肥胖,胎儿宫内姿势,胎儿骨骼声影,羊水量多少等各种因素影响,某些胎儿器官或部位可能会不显示或显示不清。另外胎儿生长发育是一个动态发展过程,某些胎儿结构异常可能会在胎儿发育过程中逐渐显示出来,最好定期做产科超声检查。
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