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科普园地关于抑郁症的那些事
1、抑郁症是因为“压力山大”吗? “压力山大”的人患抑郁症风险较高。压力可以来自慢性应激状态,如学习、工作、经济压力等,也可以来自急性应激,如亲人意外离去、交通意外等。不止“压力山大”的人,女性也是抑郁症的高发人群,她们患抑郁症的风险是男性的两倍,尤其是在青春期、产后和更年期这三个比较特殊的阶段更明显。还有患慢性躯体疾病的人,当疾病控制不理想或出现并发症时,很容易出现抑郁情绪。最后,老年人由于逐步衰老、与外界交流减少、缺少陪伴等,也是抑郁的高发人群。 2、抑郁症为何不易被察觉? 抑郁症容易被漏诊和误诊,因为,它总会藏在其他疾病或症状背面。除了悲伤、兴趣缺失、内疚、自责、自杀等症状外,抑郁症患者还有很多躯体不适或疾病,如躯体疼痛、胃部不适、肿瘤,这时情绪低落似乎都有了“正当理由”,人们很难意识到抑郁症的出现。 3、抑郁症患者,为什么羞于倾诉? 抑郁症患者被漏诊的另一个重要原因是,我们整个社会对精神病患者尚不够“友好”,大众对于抑郁症患者存在不少误解,这让很多患者及家属存在病耻感。同样是生病,患有躯体疾病的人可以到处倾诉,而抑郁症及更多的精神病人往往会保持沉默。 4、尽管没有相应的生理指标,但抑郁症仍有明确的症状界定标准。 3条核心症状: ①情绪低落,显著而持久的情续低落,持续至少2周,每天大部分时间均如此,且基本不受环境影响,典型病例有晨重夜轻节律改变的特点; ②兴趣减退,即使从事平日感兴趣的活动也缺乏愉快感; ③精力缺乏或疲劳感明显,哪怕什么事情都没做,但依然觉得全身乏力。 7条附加症状: ①集中注意和注意的能力降低; ②自我评价和自信降低; ③自罪观念和无价值感; ④认为前途暗淡悲观; ⑤自伤或自杀的观念或行为; ⑥睡眠障碍; ⑦食欲下降。 轻度抑郁症:2条核心症状+2条附加症状 中度抑郁症:2条核心症状+4条附加症状 重度抑郁症:3条核心症状+4条附加症状 5、心灵都感冒了,还能治吗? 抑郁症能治疗,关键是要治的对。 第一要早治疗。在这一点上,抑郁症和大部分疾病都一样,越早治疗效果越好。最好是在刚刚出现抑郁情绪的时候,及时寻求心理干预,从而避免抑郁症。 第二要综合治疗。对于抑郁症,医生不止有抗抑郁药物,还有心理治疗、物理治疗、危机干预及精神康复,这五个法宝合在一起组成的综合治疗,目前是最理想的治疗手段。 第三要坚持长期治疗。俗话说“病来如山倒,病去如抽丝”,抑郁症更是如此。目前抑郁症用药的普遍规律是从低剂量开始,逐渐加量,最后达到目标剂量维持。治疗阶段则分为急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗、康复期治疗。因此连续用药治疗时间多要达到两年甚至更长。 第四要形成治疗联盟。相对其他疾病,抑郁症患者需要更多的精神支持,形成治疗联盟目前看来效果较好,它指的是医生、患者和患者家属,尤其是跟患者共同居住的家属或者监护人,至少这三者要形成联盟,形成一致的意见,共同决策,共同治疗。 最后,需要“划重点”的是,抑郁症尽管治疗过程很漫长,但它并非不治之症。真正达到治愈的患者,完全可以恢复正常的工作和生活,而且在遇到挫折时,经历过低谷的他们有时会比普通人更坚强。 |