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医院动态湿性愈合理论治疗压疮
我科于5月14日收治了1例压疮患者，跟踪观察其压疮发生发展趋势，通过清创换药，效果较为满意。报道如下：患者，女性，70岁，因肢体活动障碍8年拟脑梗塞多次在脑科医院治疗后在家休养，生活及大小便不能自理，家人照顾生活。现左、右臀部各有一破溃来我科治疗。左臀部7*6.5CM压疮，疮口表面有深黄色腐肉，伤口边缘红肿，渗出物较多，有异味。右臀部有一1.5*1.5CM压疮，较表浅，疮面为粉红色，少量渗液。经我院伤口造口专科护士刘青经会诊后左臀处于不可分期阶段，经保守性利器及自溶性清创后确诊为III期压疮，右臀呈II期压疮。由此共同制定护理方案：1采用保守性利器清创及自溶性清创清除创面腐肉 ，减少死腔。 2预防感染和控制感染3促进新生肉芽组织生长4加强翻身，注意减压 6增加营养，促进伤口愈合。 患者左臀部疮面腐肉多，每次换药时用无菌剪刀轻轻剪去腐肉，0.5%碘伏消毒，生理盐水冲洗疮面后用康惠尔清创胶清创，汇涵术泰分散剂保护创面，泡沫敷料减压，使用气垫床，加强翻身，保留导尿，减少尿液的刺激等措施。同时指导家属增加病人的高维生素、足够热量、高蛋白饮食增加抵抗力促进伤口愈合。右臀部经过一星期的换药，疮面基本修复。左臀部压疮面积大，侵入肌层较深，换药期间根据疮面渗液的多少来确定换药的时间，一个月后疮面面积为3.0ＣＭ*3.0CM，边缘整齐，粉红色肉芽组织生长，无明显渗液，通过两个月的清创换药，疮面面积为0.8*0.7CM，红润，干燥，使用德莫林软膏涂抹以促进上皮细胞生长。 在住院过程中家属积极配合治疗与护理，护理人员积极参与病人的优质护理服务，做好家属的有关指导工作及病人的基础护理。现患者压疮表面皮肤完整，为新生组织生长，予8月15日痊愈好出院，多次和家属沟通，介绍压疮的有关知识，嘱其回家要注意正确的护理方法与技术，杜绝再次发生压疮。 压疮发生后治疗效果差，预后较缓慢，极大地影响了患者的生活质量。本案例采取湿性愈合理念加上我们的精心护理致压疮治愈，以后对压疮的治愈使我们更具有了信心。
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