小儿经鼻气管插管术保障手术成功开展

4月22日，我院麻醉科为一例7岁小孩实施经鼻气管插管术，顺利实施临床麻醉，保障了口腔科成功完成患儿舌下腺囊肿切除术。

气管插管是临床麻醉的核心技术，安全、有效的气管插管对麻醉的成功及保证病人的安全具有重要的意义。经鼻气管插管相对于经口气管插管操作时间较长，操作复杂，创伤较经口创伤大。小儿鼻孔大小与环状软骨处相等，鼻腔较狭窄，粘膜柔嫩，血管组织丰富，鼻甲相对肥厚，加之两侧不对称，个体差异大，从而增加了经鼻气管插管的难度。对于小儿更难以掌握。但优点是经鼻插管易固定，活动度小，对喉头刺激小，患儿较易耐受，适合口腔内手术。

本例患儿诊断舌下腺囊肿，囊肿较大，需要经鼻气管插管。麻醉科医师根据手术要求，术前与临床医师沟通，查看患儿，积极做好术前各项准备，熟悉经鼻气管插管各种注意事项。手术当日，在充分完善的表麻、喉部麻醉下，麻醉医生动作轻柔，缓慢插管进入，尽量减小损伤，成功实施经鼻经鼻气管插管术，保障了患儿口腔手术的顺利开展。（麻醉科 方志勇）