近日，我院九病区胸外科独自完成首例胸腔镜下右肺癌根治术，填补了溧水区胸腔镜技术的空白，标志着我院胸外科诊疗技术达到了省内先进水平。
    该患者因“咳嗽咳痰一周”入院。入院后行肺穿刺活检术，病理提示：低分化癌。请我科会诊后建议手术治疗，遂转入我科。辅助检查：肺功能检查通气功能基本正常，残总比增高，弥散功能降低，气道阻力增高。ECT检查示：第1、2腰椎骨代谢增加病变。胸部及全腹部增强CT示：右肺中叶占位；肝脏及双肾多发囊肿；盆腔少量积液。排除手术禁忌后，经积极地术前准备、反复大量的术前模拟演练以及术中、术后可能的并发症和病情转归做了认真细致的分析后，于2016-6-18上午由胸外科团队历经2个小时成功实施了我院第一例胸腔镜下肺癌根治术。手术方式为胸腔镜下右肺中叶切除+区域淋巴结清扫+右侧胸腔闭式引流术，手术切口为右侧第7肋间腋中线、腋后线，右侧第3肋间腋前线分别长约1cm、1cm和3cm，目前术后病理未归，患者一般情况恢复尚可，生命体征平稳。
    近50年来，全世界肺癌的发病率明显升高在工业发达国家及我国许多大中城市中，肺癌的发病率已居男性肿瘤发病的首位。在20世纪末，肺癌已成恶性肿瘤死因中的首位。长期大量吸烟史是肺癌的最重要的风险因素，其他的致病因素包括大气污染、烹饪油烟、职业接触、饮食因素和遗传易感性等。早期肺癌往往无任何征兆，大多数在体检时发现。随着肿瘤的进展，出现不同的症状，常见的包块咳嗽、血痰、胸痛、发热、气促等，最常见的症状为咳嗽，肿瘤在较大的支气管内长大后，常出现刺激性咳嗽。凡超过两周经治不愈的呼吸道症状，尤其是血痰、干咳或原有的呼吸道症状发生改变，都要警惕肺癌的可能性。
    肺癌的首先治疗方案示手术，胸腔镜手术是目前国际上治疗肺癌的最先进技术，现也成为我国现阶段治疗肺癌的重要手段。完全应用胸腔镜游离、切除肺叶及完整清扫各区域淋巴结，包括隆突下淋巴结、近对侧肺门淋巴结，用0.5-2.0cm的微小切口代替既往20cm长的手术切口，不仅实现了微创治疗、减少手术的创伤、减轻术后的疼痛程度，还可保留胸廓的完整性和患者的呼吸功能，减少常规开胸手术对心肺功能的影响。这种术式不仅能达到肿瘤根治目的，而且能最大限度的保留原本就比较脆弱的肺功能，还能满足患者对美的追求。