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京城北京—小镇溧水,技术改变百姓生活
作者:程守勤 叶林辉 时间:2018-03-14 浏览次数:
程守勤 叶林辉2018-03-142147次

近日,北京78岁的患者张奶奶(化姓)给我院副院长、骨科专家高增鑫发来视频,视频中,张奶奶欣喜地说:“感谢高教授到北京为我手术,解决了困扰我23年的腰椎病,现在我终于可以轻松伸展四肢,自由下地活动了!”张女士的老伴更是深情地说:“高教授,您是我们家的大恩人啊,您不仅解除了我老伴身体上的病痛,同时解除了我们全家人的心痛啊!”

今年年近八旬的张奶奶从事艺术工作,乐观、活泼、开朗,却饱受腰腿痛困扰多年。1993年、1995年在北京大医院接受了2次手术,术后症状缓解不理想。23年来,该患者尝试了多种方法均未能获得理想疗效,导致病人无法自由活动、寝食难安,长期依靠服用多种强力止痛药控制,足不出户,生活质量较差,张奶奶的病痛也成了全家人的心病。特别是最近半年多来,反复腰痛伴有双下肢不适情况加重,多家医院均因该患者此前做过两次大手术效果不理想而难下定论。

前不久,患者通过多种途径了解到我院骨科专家高增鑫在腰腿痛治疗方面经验丰富,慕名联系到高增鑫副院长,并通过北京的大医院邀请高院长前往北京会诊,为患者实施手术。

高增鑫副院长抵达北京后,与当地医院骨科专家仔细分析患者的病情,大家一致认为,患者23年前两次接受过手术治疗,椎管内存在广泛粘连,神经根受到卡压,手术难度及风险较大,手术效果存在多种不确定性。

(术中分离松解粘连的神经根)

为解除患者病痛,高院长等人决定在局麻下为患者施行经皮内镜腰椎管减压、神经根管扩大及神经根粘连松解手术,手术在麻醉科等科室共同配合下,高增鑫副院长在椎间孔镜下施行手术,小心翼翼剥离松解粘连组织,精心细致地将受压迫的神经根松解开来,切除周边的疤痕组织,同时清除了来自前后方的骨性压迫,患者受压的神经根松解,血供逐步恢复,手术台上患者即感到腰腿痛症状明显改善。整个手术历时1个小时成功完成。

更为喜人的是,张奶奶术后第二天即能下床活动,术后第四天就顺利康复出院。回家后的张奶奶一家无比兴奋,不时发来信息,告诉高院长23年来第一次享受到自由翻身的滋味和四肢自由伸展的待遇。高院长精湛的手术技艺,不仅消除了该患者23年来挥之不去的病痛,同样得到了北京同行的高度认可,评价说“手术疗效出乎想象”。

医者仁心,对医生们来说,为患者解除病痛是一种幸福。在溧水,高增鑫副院长开展新技术,用微创手术为溧水老年患者解除病痛。

74岁的付某,女性,因"摔伤致胸背部肿痛、活动受限两天"入院,诊断为“胸椎压缩性骨折(T7)”,胸椎骨折与脱位占脊髓损伤的首位,由于椎管矢状径小,一旦发生骨折与脱位,其脊髓损伤率高达50%,胸椎骨折手术的风险也是手术容易导致脊髓损伤,很多医生都将胸椎视为“手术禁区”,不敢轻易触碰。74岁的付某,因胸7椎体骨折的疼痛已经不能翻身和坐起,而且患者家人也强烈希望老人能有一个没有痛苦的晚年。高增鑫副院长在认真分析患者病情,根据患者的身体条件和需求制定详细的方案,决定在局麻下为患者实行“胸7椎体经皮成形术”,术后患者即感胸背部疼痛明显好转,术后第二天就能起来活动。第二天,我们扶老人站起的瞬间,老人满脸的幸福,握着我们的手连说谢谢,握着的手也迟迟不愿松开。

85岁的岳某,女性,因“间歇性腰痛伴右下肢麻木一年,加重半月”入院。入院诊断:腰椎间盘突出症(L5-S1)。老人翻身疼痛,夜间不能入睡,已多次在外求医,尝试小针刀等多种办法后均无效,后慕名到高增鑫副院长门诊就诊。完善术前检查后,高院长为乐某在局麻下行椎间孔镜手术,用时45分钟,把患者突出的椎间盘摘除,把粘连的神经管松解,重新为压迫的神经根腾出空间,解除压迫,术中患者即感觉腰痛明显好转。第二天查房时患者高兴的说:“这么长时间终于睡了一个好觉了,太感谢您们了”。术后我们随访,老人已腰痛消失了,重新过上了正常的生活,安享晚年。

(术后半个月)

(术后一个月)

近年来,骨质疏松性骨折、腰椎间盘突出是中老年人易患的常见病、多发病,让很多患者长期受疼痛折磨,严重影响了正常的工作与生活。

截至2015年底,中国老年人口(60岁以上)达到2.22亿,约占总人口的16.1%,按照联合国老年人口>10%的即为老龄化社会。临床工作中,老龄患者也逐渐增多,骨科老龄患者的特点是:骨质疏松,很小的外伤即可造成严重的骨折,且愈合慢、愈合率低、致畸率及死亡率高。随着微创理念在骨科领域的不断深入与普及,微创技术在脊柱、关节等骨科诊疗活动中的应用日趋广泛。这要求骨科医生凭借长期的经验积累,合理选择手术方式,并需要结合患者的自身条件进行个体化治疗。

溧水区人民医院骨科作为南京市重点专科,已为无数中老年患者解除了病痛。在时代飞速发展的今天,骨科也在飞速发展。

现我院骨科在患者入院后,快速完成术前检查和准备工作,为患者制订个性化治疗方案,尽量为患者节约等待时间。手术过程中精益求精,使手术切口最小,尽可能做到少出血甚至不出血。术后落实科学的康复理念,重视术后镇痛、营养、康复训练等一系列规范化治疗,让患者术后能够快速恢复,尽快回归正常的生活和工作。

1年的腰椎间盘突出,1小时轻松解除。微创治疗是近年来的医学高科技新技术,它使以前需要开刀才能做到的事情通过针孔就做到了,而且更安全、创伤更小。

2017年6月19日,中大医院骨科副主任、主任医师高增鑫博士担任我院副院长和骨科主任,在不到一年的时间里,在高增鑫副院长的带领下,陆续开展椎间孔镜下治疗颈椎病、胸腰椎间盘突出症、胸腰椎管狭窄,齿状突骨折螺钉内固定,椎体成形术等新技术新项目,现已开展孔镜手术60余台,总共近百台各类手术,并贯彻微创理念,引领我院骨科能处于国内领先水平。

专家介绍

高增鑫  骨科主任医师,东南大学附属中大医院溧水分院副院长、大外科主任兼骨科主任,东南大学硕士研究生导师,中国协和医科大学骨科临床博士;国际矫形创伤学会核心会员中国分会委员;擅长脊柱脊髓疾病及创伤的诊治,尤其是局麻下经皮内镜椎间盘切除、椎管减压、低温等离子髓核成形等微创治疗腰腿痛和颈椎病;近年来先后独立开展上-下颈椎椎弓根螺钉、一期后路半椎体切除、经椎弓根截骨治疗重度脊柱畸形等10余项新技术;参编《骨科疑难问题解析》(主任医师/教授查房丛书);主持江苏省六大人才高峰课题:经皮全内镜技术治疗腰椎管狭窄症,成功为96~105岁高龄老人实施椎间孔镜手术,引发新华网-星岛日报等海内外媒体关注。

我院门诊时间:周二。

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