62岁的女性患者吴某，因“发现两肺多发性结节2天”入院。全勇辉主任接诊患者后分析，两肺多发性结节，左上肺结节最大直径达到6.0mm，为实性结节且伴周围卫星小结节，可能是肺结核或肺部炎性假瘤或肺癌。患者恐癌情绪重，非常焦虑，有手术指征，其余结节均较小，直径小于5mm暂时不需要手术。左上肺最大的结节可以在CT穿刺定位下行楔形切除术，但患者希望连同主病灶周围的小结节也同时切除，这给手术者出了难题。全勇辉主任急患者之所急，为患者推荐江苏省胸外科著名的专家博士王伟主任医师来我院手术。王伟主任认真分析并制定方案，可以行左上肺固有段切除术，既将主病灶切除也可以连主病灶周围小病灶一并切除。术后病理如果是良性病变，可以明确性质。如果是恶性病变，也能达到肿瘤学要求，不需要再次手术。

手术非常成功，患者术后恢复良好。胸外科团队为患者解除了“心病”。

胸腔镜肺固有段切除术较肺楔形切除术优点在于，切除位置较深病灶方便，剩余肺舒展受到压榨少，如果是恶性肿瘤分期更准。此例手术的成功开展，标志着我院亚肺叶切除手术向精准方向发展又迈上了一个新的台阶。

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肺段切除术的指征。

肺部良性病变

肿块较大、位置深或局限于肺段的良性病变，如炎性假瘤、结核球、肺囊肿、硬化性血管瘤、支气管扩张及先天性囊性腺瘤样畸形等。

肺部恶性病变

2014年NCCN指南（非小细胞肺癌）提出以下要求：①亚肺叶切除术，即肺段切除术或楔形切除术，应改做到切缘距离肿瘤≥50px，或大于等于肿瘤的直径；②肺功能差或严重并发症，禁忌行肺叶切除术；③外周结节≤50px，组织学为原位癌或CT显示结节的毛玻璃成分≥50%。