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浅谈快速康复外科在胸外科临床应用
作者:汪勇 时间:2019-04-10 浏览次数:
汪勇2019-04-101619次

快速康复外科(Fast-track Surgery or Enhanced Recovery After SurgeryERAS)是指在择期手术的病人中,联合运用包括硬膜外或局部麻醉,微创手术、优化的疼痛控制和积极的术后康复手段(例如,督促病人早期摄入肠道内营养和早期进行下床活动等)等多模式的医疗方法,控制手术应激反应,减少术后病人器官功能的障碍,缩短病人的术后恢复时间。

ERAS理念获益体现在:

1)提高治疗效果;

2)减少术后并发症;

3)加速患者康复;

4)缩短住院时间;

5)降低医疗费用;

6)减轻社会及家庭负担。

那么快速康复外科在胸外科的临床应用具体表现在哪?1.微创手术,目前我院胸外科在肺癌,纵隔肿瘤和食管肿瘤手术中微创手术比率达到85%,微创手术切口小,术后疼痛轻,能显著改善患者术后疼痛,从而减轻手术对呼吸循环的影响,患者术后恢复快。2.术后患者早期恢复肠内营养,除食管手术外其他普胸术后患者均在术后第二天恢复进食,食管术后第二天即行肠内营养,这样明显促进患者术后胃肠功能恢复及改善患者营养,避免长期使用肠外营养引起的一系列并发症。3.术后早期下地活动,由于微创手术的普及和病区护士长的重视,在以往胸科手术术后需卧床休息改变为术后第二天即下地活动,极大的改善患者的呼吸功能及减少肺部感染及深静脉血栓形成几率。

可以说快速康复外科是以后外科的发展趋势,目前我科在快速康复上只是一个开端,后面会有新的工作让我们去做,如无痛化病房的建设、免管免禁等等,我也是仅仅从我科在快速康复外科里所做的和所想的一些内容分享给大家,希望能给大家一些帮助! 

下面是我科一些微创手术的图片和常规开胸手术的图片对比。


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