90岁的戴奶奶约半个多月前突然出现左下肢疼痛，伴下肢麻木，症状主要在左大腿后外侧至左小腿外侧。戴奶奶夜间睡不着觉，白天不能走路，只要一走路就加重，卧床休息能稍微好些，走20米左右就会因疼痛加重不能站立也不能再走了，不仅离不开家，连床都下不了，只能依赖轮椅生活。

戴奶奶本人很难受，家人也很着急，在盐城诊治后被家人接到南京多家医院就诊，被诊断为“腰椎管狭窄症（L4/5），腰椎间盘突出症（L4/5），腰椎滑脱（L4/5）”，但是此类疾病若做传统的开放手术治疗，创伤大、风险高、费用昂贵，加上患者90岁高龄，不但无法耐受开放手术，麻醉风险还极其高，戴奶奶及其家人都无法接受，一直采用多种保守治疗，但效果都不明显。

焦急的戴奶奶家人多方打听，得知曾有朋友因腰椎间盘突出症经过高增鑫主任的微创手术得到了良好恢复，但是戴奶奶家人考虑到戴奶奶90岁高龄，非常担心她能否耐受微创手术。他们通过网络搜索新闻得知高增鑫主任曾在2014年为105岁的“倔大爷”张树松做过微创手术，是当时南京地区最高龄手术患者，而且张大爷术后恢复非常好。多方求证后，戴奶奶的家人慕名来到高增鑫主任门诊就诊。

高增鑫副院长结合戴奶奶的病情，腰4/5椎管狭窄和椎间盘突出，考虑到戴奶奶90岁的高龄，术前评估戴奶奶无法耐受全身麻醉，且常规手术创伤大、出血多，经讨论后决定进行Delta脊柱全内镜腰椎管狭窄椎板减压、腰椎间盘突出髓核摘除术。2019年10月18日下午，在麻醉科胡建主任、手术室通力协作下，高增鑫副院长率领率领陈优民、程庆华团队手术完成此手术。手术在局麻下进行，手术用时70分（传统腰椎管狭窄症开放手术时间约2～4小时，手术切口长、出血多，需要全麻，且易并发神经损伤，术后恢复较慢，需要4周左右才能下床活动），手术切口约10mm，术中出血仅10ml，术后3小时患者即可在腰围保护下下床负重活动，术后左下肢疼痛麻木明显好转。

“不痛、一点都不痛了”戴奶奶第二天戴着腰围开心的下地活动了，因为这半个月都没有睡好了，昨晚术后终于睡了一个好觉，戴奶奶比术前精神了许多。

戴奶奶90岁了，是一个老小孩，腿不疼不麻了，术后三天就迫不及待回家了。

2018年，我国65岁及以上人口比重达到11.9%，0-14岁人口占比降至16.9%，人口老龄化程度持续加深。目前我国60岁及以上人口数近2.5亿，失能老年人超过4000万，很多失能老年人是受困于高龄无法进行手术治疗，微创治疗为此提供了更好的选择，让更多的失能老人能重回“老小孩的孩童时代”，度过一个健康、快乐的老年生活。

此次高增鑫副院长为戴奶奶做的手术是Delta脊柱全内镜技术，这是新一代大通道脊柱全内镜手术系统，手术通道管直径为10mm，相对于常规经皮内镜而言可使用更大尺寸的磨钻头、枪式咬骨钳、髓核钳等手术器械，极大地增强了经皮内镜处理椎管狭窄的能力，使椎管减压过程更快捷，配合常规镜使用也能很好地处理神经腹侧的压迫，且术中出血约10ml，术后4小时即可下床活动。手术创伤小、术后恢复快，Delta脊柱全内镜手术将成为腰椎管狭窄症微创内镜手术的未来。

Delta脊柱全内镜手术的优势：1、采用局部麻醉的麻醉方式，不使用全身麻醉。重度腰椎管狭窄症的病人大多为老年人，身体免疫力下降，全身一般状况较差，对于全身麻醉耐受均较差，即使能够耐受，术后也需要很长的时间来恢复。而局部麻醉对患者的全身影响极小，且能够保证穿刺过程中神经根的敏感性，为穿刺提供准确的定位信息，即能够在保持清醒的情况下双下肢活动自如，且无明显疼痛感，随时和术者保持互动，大大提高了手术的安全性，且患者术中、术后无明显不适，真正达到了微创的理念。2、不破坏脊柱稳定性，最大程度保留了正常解剖结构，无需使用任何内置物，真正体现了精准外科的理念。借助于精准穿刺置管、可视化、镜下放大术野、持续水冲洗、术后冲洗及引流等操作步骤，能够达到与传统开放手术相一致的临床疗效，且大大减少了并发症的发生。3、借助Delta大通道特有的工具及镜下动力、钬激光等先进的设备，可以处理严重的骨质增生与韧带骨化，大大提高了手术效率，可以实现同开放手术相一致的减压效果。

Delta大通道系统在我院脊柱外科的成功运用，真正实现了开放手术与微创手术的融合，达到“开放手术微创化、微创手术开放化”，也将造福更多的患者，让更多的“老小孩” 能晚景如春，享受天伦之乐。