近日，我院急诊开启绿色通道，在产科、新生儿科等多学科共同努力下，成功救治一例罕见腹腔粘连撕脱导致腹腔大量内出血加胎盘早剥孕妇，最终母儿平安。

12月7日清晨7时，怀孕29周的孕妇小媛腹痛己经8个多小时，急诊来到人民医院，产科医生马侦侦立即接诊，问诊得知小媛12月6日做完彩超检查后开始出现腹痛，而且越来越重。凭着职业敏感性，马侦侦意识到这应该是一个重症患者，她一边查体一边向当天的二线副主任医师胡军梅进行汇报，胡军梅接到电话后飞速跑到急诊，快速询问病情、查体，意识到小媛有严重急腹症，但不确定是巧囊破裂还是腹腔内出血。情况非常紧急，胡军梅、马侦侦一路小跑把小媛推进B超室进行检查。

B超医生张静边检查边和胡军梅医生交流病情，现在的小媛腹腔大量积液，而且超声下可见血管快速向腹腔涌血，巧克力囊肿并未破裂，胡军梅医生几乎可以肯定是腹腔内出血，而且出血速度非常快！

快速腹穿后证实了这一可怕的事实，且宫内胎儿情况更加紧急，出现了胎盘早剥，母亲腹腔大出血加上仅仅29周的胎儿胎盘早剥，母儿极度危险！

胡军梅医生凭借过硬的急诊急救功底，立即做出了直接在急诊抢救室术前准备，直接去手术室的决定！就是这一决定，争取了宝贵的时间，把母儿从死亡的边缘抢了回来！

汇报主任、医务部、联系手术室、新生儿科、输血科、检验科，一系列动作流程通畅，一气呵成，普外科、泌尿外科台上会诊协助诊治，所有关联科室迅速集结，患者还没有到手术室，手术室的麻醉师刘耿，护士邱媛、成彩彩、汪丽娟、许珏，新生儿科负责人魏红娟、医师汤银燕，产科主任宋一丽、普外科主任熊波已在等候，完成接诊准备。

不到8时，小媛被护送到手术室，全麻，宋一丽主任、熊波主任、胡军梅医生一起上台，分离粘连、快速进腹见鲜血涌出，娩出胎儿，此时胎盘己有一半从宫壁剥离，宫腔积血，新生儿极瘦小、青紫、四肢松驰，立即断脐交新生儿科负责人魏红娟、汤银燕医生抢救！评估新生儿仅有50次心跳，仅评1分，魏主任快速气管插管、应用肾上腺素，5分钟新生儿好转评分6分、10分钟评分7分，转新生儿病房进一步治疗。同时，台上医生快速缝合子宫，查找出血部位，见两侧子宫角都有怒张血管从腹壁粘连处撕脱，快速涌血，巨大巧克力囊肿与子宫后壁和肠管粘连，后盆腔封闭。

怀孕子宫血运丰富且子宫角血管怒张管壁菲薄止血极其困难，盆腔粘连严重手术难度极大。幸运的是，普外科熊波主任全程帮助，麻醉科胡建主任、刘耿医生精心照护，输血科李杰主任、检验科马洪星主任坐镇协调，手术过程患者生命体征维持平稳，化验快速准确回报，用血快速到位，历时3小时，清理腹腔积血2000多毫升，最后终于彻底止血、完全松解粘连、剥除囊肿、探查肝脾无破裂出血，手术结束，整个过程堪称艰难而完美！

术后，小媛转ICU继续治疗，在张绍杰主任、谭剑医生、徐祥俊医生及护理团队精心照料下，安全渡过危险期，小媛于12月8日顺利转回产科病房，目前，小媛各项指标理想，新生儿于中大医院新生儿科进一步治疗中，至此，母儿全院大抢救告一段落。

此次抢救，检验了产科的快速反应能力；检验了产儿麻协调配合无缝对接能力；检验了人民医院急诊科、超声科、检验科、输血科、普外科、泌尿外科等相关科室医生在危重患者面前的责任担当！事实证明，值此抢救，人民医院交上了完美答卷！期待母儿早日康复！愿天下所有母儿都平安！