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技术攻坚 | 巨如西瓜,妇科团队“巧拆”子宫巨大肿瘤
作者: 时间:2022-12-26 浏览次数:
2022-12-26364次

家住溧水区白马镇的李女士(化名)今年57岁,20年前因车祸行脊柱内固定术,术后一直行动不便,出行基本依靠轮椅。因为长期的卧位,所以李女士并未重视自己腹部逐渐增大的事实,一直误认为自己“长胖”了,直至近两年腹部肿物产生了压迫症状,出现便秘、尿频,且症状日益明显,这才在今年11月来我院就诊。

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全腹CT提示盆腔包块,并完善妇科超声提示盆腔较低回声团块,大小180*118mm,团块与子宫分界不清。检查结果让李女士担心不已,原来自己并不是长胖了,而是肚子里长了一个大包块,这是良性的?还是恶性的?

怀着忐忑的心情,李女士一家慕名找到了我院妇科吴彩丽主任医师。吴主任接诊后仔细询问了病史,并进行了详细的查体,此时患者腹部隆起已相当于妊娠六个月左右,巨大的肿物让李女士原本瘦小的身体更是不堪重负,手术治疗迫在眉睫。

住院后,吴主任带领诊疗组详细分析病情,结合影像,考虑盆腔肿物系巨大的子宫肌瘤,肿瘤指标均正常,良性的可能性大,听完吴主任的病情分析,李女士顿时放心了一半,但对医生来说,这仅仅是刚刚开始,患者盆腔包块巨大,在临床工作中比较罕见,手术难度也非常大,因为受肿物挤压,患者盆腹腔脏器已经出现移位,失去正常的解剖结构,手术过程中易造成邻近脏器损伤、大出血、术后心功能衰竭,手术风险相对较大,并且该患者常年卧病,术后的恢复亦非常重要。

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术前,考虑到患者的年龄及体质,以及腹部肿块的特殊性,吴主任在术前组织了科内的大讨论,制定了详细的手术方案,最终决定开腹行全子宫及双侧附件切除术。

12月1日,李女士如期推入了手术室。虽然脑海里已经对病情了如指掌,但术中的情况还是让大家惊叹不已。肿块的体积之大,基本上填满了整个腹腔,留给术者的操作空间小之又小。吴主任沉着冷静,在她的带领下,手术有条不紊的进行,先剥除出直径约20cm的巨大子宫肌瘤,再顺利的切除了子宫,术中出血仅50ml,因为切口较大,吴主任还贴心的为李女士采用了腹壁切口内缝合方式,避免了她对拆线后是否会留疤的小焦虑,手术相当成功!

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术后第二天,李女士已可以下床活动,术后恢复良好,她抚摸着已经平坦的下腹部,露出了久违的笑容。一周后,李女士康复出院。

在此提醒广大群众,要实时监测自身身体状况,定期体检,做到“早预防、早发现、早治疗”,提高生活质量。


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