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一天20台手术!心内科团队有条不紊,高效运转救治病人
作者: 时间:2024-03-13 浏览次数:
2024-03-130次

3月11日,星期一,心内科手术日,这一天,心内科完成了20台手术,其中包括8台PCI。

一大早,心内科手术团队就马力全开,全力以赴投入到工作中,从早上9点开始,到晚上11点半最后一台手术结束,手术团队满负荷工作,各治疗组紧密合作,高速高效为患者服务。

心血管疾病高发,呈年轻化趋势

据心内科副主任鞠成伟介绍,冬春季节,气温变化大,心血管疾病易发,开春以来,我院心内科住院人数较以往明显增长,尤其是手术例次增量明显,达到了每周30台以上。

“大部分都是冠心病患者,现在心血管疾病越来越年轻化,与不健康的生活方式有关,熬夜、久坐、缺乏运动、饮食不健康等都会引发心血管疾病。部分有家族性高脂血症的年轻患者,动脉硬化进展较早,也会诱发心肌梗死。”鞠成伟主任说。

一位外地患者专门从无锡转诊至我院求医。患者年仅45岁,一年前在溧水工作时突发心肌梗死,在鞠成伟主任团队的救治下成功脱离生命危险,当时化验提示其总胆固醇10.6mmol/L,低密度胆固醇6.4mmol/L。但近3个月患者停服药物,再次发病,右冠状动脉斑块急性期进展,经再次抢救,已康复出院。针对此患者,鞠成伟主任特别强调,坚持良好的生活方式很重要,一定要控制好关键的危险因素,如高血压、高血脂和糖尿病等。

高龄老人易发,心内科高超介入显身手

动脉粥样硬化除了可能急性进展,也是一种慢性进展性疾病。高龄老人无法避免成为心血管疾病的高发人群。

患者周某,今年已经80岁了,3个月前因为脑梗入院,此次又发生活动后胸闷症状,心内科团队评估后考虑冠心病可能,遂行冠脉造影,造影提示患者冠脉分叉病变,须立即进行冠脉介入手术,植入支架。患者的主支和分支都存在严重的狭窄,且主支和边支直径相当,适合双支架策略。此类技术对术者要求更高,技术也有相当的难度。在鞠成伟主任的细心指导下,主任医师漆军华及副主任医师章传龙搭档上台,二人操控导丝在支架的网眼中反复穿梭,胆大心细,终于在历时2个多小时后完成此项手术。目前患者病情平稳,恢复较好。

开启“介入无植入”,让心堵变心安

随着技术和器械的更新和进步,除了冠脉支架植入性的选择,我院心内科冠心病的介入治疗已开启“介入无植入”。一位来自甘肃的65岁患者突发胸痛,不能耐受稍强的体力活动,造影发现患者巨大的回旋支堵塞99%,如果耽误病情,可能发生大面积的心肌梗死,心内科的手术团队在术中使用“切割球囊+药物涂层球囊”扩张技术,成功开通堵塞的血管,避免了支架置入。

心内科的介入手术除了冠脉介入,还有心脏结构类、电生理射频消融类、心脏起搏类等手术。每周一和周四是心内科的手术日,为了保证患者手术排期,减少等待时间,心内科手术团队6名医师,全员到齐,两两搭配,合理排班,启用两个导管室,高效衔接,全力确保患者得到及时有效救治。


专家提醒

预防比治疗更重要

当然,预防远比治疗更重要,鞠成伟主任提醒大家,平时要健康饮食,少吃肥腻食物,规律运动,树立健康生活的理念,做到“生命简单七件事”,可达到理想的心血管健康。

1.控制胆固醇:超过20岁的成人,没有经过治疗前总胆固醇值应小于5.2毫摩尔/升。

2.控制血压:超过20岁的成人未经过治疗前应小于120/80毫米汞柱。

3.控制血糖:超过12岁的青少年及成人,空腹血浆血糖应小于5.6毫摩尔/升。

4.不吸烟:大于20岁的成人,从未吸烟或已戒烟超过12个月。年龄在12-19岁的青少年从未试过吸烟或从未吸过一整支烟。

5.控制体重:超过20岁的成人的体重指数(BMI)应小于25。

6.适当体力活动:超过20岁的成人每周中度活动应不少于150分钟,或每周适当强度的活动不少于75分钟,或两者都有。

7.合理饮食:12岁以上青少年及成人的饮食应该有4~5种成分。

专家提醒,如果出现胸痛、胸闷、喘气、心悸等症状要及时就医,早发现早治疗。


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