2月5日上午，溧水区人民医院急诊门口再次响起急促的120急救声，又一名急性缺血性脑卒中患者被送来了急诊室。“几个小时前还是好好的，现在左手完全不能动了，而且意识也逐渐模糊了”，焦急的家属慌张地说着病程经过。

图中红色区域为核心梗死区，绿色区域为缺血半暗带（需尽可能挽救的脑卒中区域）

患者是一名六十多岁的男性，送来急诊后，立即进入绿色通道，接诊医师经神经系统查体及影像学检查，判断患者为急性缺血性脑卒中，右侧大脑中动脉闭塞，影像发现患者右侧脑组织内有大片的可挽救的脑组织。

“有些遗憾，如果能再早一步到达急诊，发病4-5小时内，我们就能用药溶栓打通那根阻塞的颈动脉，不过好在还不晚，24小时内我们还有机会通过手术尝试再通血管。”神经内科值班医生罗兵当机立断，联络麻醉科、导管室，启动绿色通道紧急手术。

手术室内，神经内科介入团队快速给患者行脑动脉造影明确病变部位，通过脑血管介入和机械再通技术（以下简称“取栓”技术）为患者进行血管内治疗，很快闭塞处血流再通，手术顺利。术后患者被送往神经内科重症监护室进行后续治疗，现病情较前明显好转，生命体征逐渐平稳，肢体活动还有待后期康复治疗。

据神经内科副主任文洪波介绍，春节前后，类似的脑卒中患者并不少，此例患者已经是半个月来的第五例，甚至还有更年轻的患者突发脑卒中。

图中可见右侧大脑中动脉闭塞

图为取栓成功后右侧大脑中动脉血流通畅，大脑中动脉M1段及远端显影，后交通开放，右侧大脑后动脉显影

取出的暗红色的血栓

据了解，2024年中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有卒中患者1494万人，每年新发卒中330万人，每年因卒中死亡154万人，卒中存活者中约有80%左右留有不同程度的残疾。

但是脑卒中并非“卒”不及防，其可防可控。对脑卒中的危险因素进行积极有效的干预，可以明显降低脑卒中发病率与复发率。

快速判断症状是脑卒中救治的第一步，也是赢得抢救时间的关键。为了便于大家快速识别卒中症状，向大家介绍“BEFAST口诀”。

B - Balance（平衡）：如果突然出现行走困难、眩晕或失去平衡，这可能是脑卒中的迹象。

E - Eyes（眼睛）：如果出现单眼或双眼的视力突然变化，如视物模糊、黑蒙夸或视力丧失，这也可能是脑卒中的症状。

F - Face（面部）：观察面部是否对称，是否出现口角歪斜。

A - Arms（手臂）：检查双臂是否能正常抬起，是否有无力或麻木感，尤其是如果只在一侧出现这些症状。

S - Speech（言语）：注意言语是否清晰，是否有说话困难或理解语言的能力下降。

T - Time（时间）：如果观察到上述任何症状，应立即记录时间并尽快就医，因为时间是治疗脑卒中的关键因素。

急性缺血性脑卒中占全部卒中类型的80%，因向大脑供血的血管的突发闭塞所引起的一系列缺血坏死，所以也叫脑梗死。入冬后，天气逐渐转凉，对于高危卒中患者尤其是合并颅脑动脉狭窄病人来说，气候变化增加了脑卒中的发生率。

溧水区人民医院作为区域性的卒中中心，神经内科介入取栓团队24小时待命，保障绿色通道畅通，中心可以进行多模影像评估患者血管及脑组织病变情况，并开展急诊溶栓、取栓技术。

溧水区人民医院神经内科针对急性缺血性脑卒中抢救采取两个重要方式，静脉溶栓技术和血管内介入治疗技术。二者有不同的“黄金时间窗”和评估手段，急性缺血性脑卒中发病后4.5小时内的患者，到院后经评估无禁忌，可第一时间接受静脉溶栓治疗，此种治疗方法为静脉内注射溶栓药物；若发病超过4.5小时，但未超过24小时，或者不明确发病时间但是距最后正常的时间小于24小时，患者到院后需进行多模态影像评估，判断是否具备取栓条件，符合条件的患者才能接受“取栓”治疗。介入团队可针对血栓的性质采取微创的高难度技术“血栓抽吸”、“可回收支架取栓”或“血管成型术及支架植入术”的方式进行治疗。溧水区人民针对突发心脑血管疾病的患者开通抢救的绿色通道，以保证最佳的抢救时间。

值得注意的是，脑卒中患者治愈出院后，仍需要规律复诊，坚持二级预防的用药方式；同时还要控制好危险因素，戒烟戒酒，注意适量运动，特别是在天气转凉时，要注意防寒保暖。

1．清淡饮食；

2．适度增强运动锻炼；

3．克服不良习惯，如戒烟酒、避免久坐等；

4．防止过度劳累；

5．注意天气变化；

6．保持情绪稳定；

7．定期进行健康体检，发现问题早防早治等等。

同时，有相关疾病的患者应重点注意：

通过合理健康的管理方式将高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病指标控制在正常或适宜的范围内；房颤或有其他心脏疾病患者，应控制心脏病相关危险因素，并且应定期到医院复诊。

养成健康的生活方式，定期进行脑卒中危险因素筛查，做到早发现、早预防、早诊断、早治疗，可以有效地防治脑卒中。