7月19日，我院呼吸内科接诊了一名70岁的男性患者王某某（化名）。王某某有口腔癌及鼻咽癌手术史，术后遗留口齿不清和轻度的吞咽障碍。入院前1周前出现咳嗽、咳痰伴胸闷的症状。来院后，胸部CT检查提示右肺下叶气管内异物可能。

呼吸内科综合患者病情及CT阅片，讨论后决定予支气管镜检查及异物取出术。在与患者家属沟通后，经过充分的术前准备，7月23日，呼吸内科副主任医师许俊在局部麻醉下，为患者实施支气管镜检查及异物取出术。

患者取仰卧位，内镜从右侧鼻腔进入，很快在右肺下叶开口处就开到了堵塞气管的“元凶”——一枚最大直径约1.3CM、形状不规则的异物，已被肉芽组织包绕，阻塞管腔。

术中，许俊冷静地用异物钳夹住异物，发现其质地较为坚硬、可移动，于是在给予局部应用肾上腺素后，他小心旋转异物使其纵径与管腔平行，逐步将其完整取出。结合外形初步判断为鱼骨头，最后病理检查结果证实确为骨性组织。

术后可见局部少量出血，冰生理盐水冲洗后，未再有活动性出血。异物取出后，患者气道恢复了通畅，而且咳嗽、胸闷症状显著缓解。

许俊介绍，支气管镜下异物取出术是指借助支气管镜（一种可经口或鼻插入气道的内镜设备）进入气管、支气管内，在直视下或通过影像学辅助定位，使用专用器械（如异物钳、网篮等）将误吸入支气管内的异物（如食物、小玩具、硬币、义齿等）取出的微创手术技术。相较于传统开胸手术，支气管镜下异物取出术无需开胸，创伤小、恢复快，患者术后即可感受到症状改善，24小时内可恢复正常活动，而且住院周期短，患者医疗负担较小，体现了现代医学“精准、高效”的发展趋势。

他特别提醒，呼吸道异物可能引发胸闷咳嗽，严重者甚至可导致窒息。大家在进食时，应避免大笑、说话或奔跑，细嚼慢咽，尤其避免吞咽过快或过大的食物，如坚果、骨头等。要避免醉酒后进食，酒后入睡时保持侧卧位，防止呕吐物误吸。老年人或吞咽功能较弱者，进食时应采取坐位或半卧位，避免大口进食。