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医院动态甘油三酯飙升至正常60多倍，37岁男子被送入ICU！警惕沉默的杀手
甘油三酯是人体血液中常见的脂质成分，主要功能是为身体储存和提供能量。正常情况下，其血液浓度应维持在0-1.7mmol/L之间。当一个人的甘油三酯超过正常60多倍，又会引发什么样的身体变化？ 近日，我院消化内科收治一名37岁男性患者胡某（化名）。他因为上腹部疼痛10余个小时来院就医，CT提示为急性胰腺炎、脂肪肝，被收住院治疗。 住院后检查结果令人震惊，胡某甘油三酯指标高达107.78mmol/L（正常范围0-1.7mmol/L）,超过正常60多倍；血淀粉酶841U/L，尿淀粉酶4771U/L，远超正常标准，高度考虑其为高脂血症性胰腺炎，且病情随时可能进展为重症胰腺炎，引发心、肺、肾等器官衰竭，病死率极高。很快，胡某因病情极其危重且进展快，被转入ICU进一步治疗。 转入ICU后，医护团队立即采取紧急措施，予以床旁血液净化治疗降血脂，泵入胰岛素控血糖，同时采取抑酸抑酶、补液等治疗，并时刻监测腹部体征。经2天的治疗后，胡某上腹痛明显缓解，复查甘油三酯降至6.01mmol/L，血淀粉酶194U/L，尿淀粉酶2606U/L。根据人体血液量5升计算，此次治疗几乎清除了胡某血液内近450克甘油三酯，相当于5大杯奶茶的脂肪含量。 目前危险信号已经解除，胡某于8月29日转回消化内科继续治疗。 ICU副主任医师李晶晶表示，当摄入过多高糖、高脂肪食物，或身体代谢出现异常时，甘油三酯会在血液中堆积，导致指标升高，也就是“高甘油三酯血症”。此案例中，胡某的病症正是典型的“不良生活方式致重症”，他有长期饮酒的习惯，BMI值27.45（超过24），属于超重，之前也曾出现过胰腺炎的病史，此次也是因未及时调整生活方式，最终引发急症。 他强调，甘油三酯极端升高意味极端危险：患者血液中“脂肪”含量极高，可能呈现乳糜状（类似牛奶），被称为“乳糜血”；会严重影响血液流动性，增加血管堵塞风险，同时激活胰腺消化酶，诱发急性胰腺炎（如胡某的情况）；短期内可能引发心、脑、肾等重要器官衰竭，属于危及生命的急症。 临床营养科提醒大家，高甘油三酯血症被称为“沉默的杀手”，早期无明显症状，但甘油三酯长期升高会引发胰腺炎、冠心病、脑梗塞等严重疾病。除了定期检测血脂，更要重视临床营养的干预，通过科学调整饮食，改变不健康生活方式，切断血脂升高的诱因，降低风险，远离“沉默的杀手”。 降甘油三酯，饮食是重点 无论甘油三酯水平是轻度升高还是重度升高，生活方式干预都是高甘油三酯血症的治疗基础。 调整饮食结构 在血脂四项指标中，最易受饮食影响的就是甘油三酯。摄入的脂肪多一点，甘油三酯就会升高，少吃高脂食物就会下降。 控制总热量，保持正常体重。坚持低脂饮食，既要少吃动物性脂肪，也要注意减少烹调用油，少吃油炸、烧烤食物。 多摄入富含膳食纤维、升糖指数低的食物，少摄入含精制碳水化合物及添加糖的食物，例如少吃白米饭、白面包等精制碳水化合物，少摄入甜品和含糖饮料等。 保证足够的优质蛋白质。鱼虾、去皮禽肉、豆制品、低脂牛奶、蛋类是比较好的选择。 增加新鲜蔬果的摄入。推荐每天吃300~500克蔬菜、200~350克水果。需限制碳水化合物摄入的患者，应避免吃糖分较高的水果。 限制饮酒，每日纯酒精摄入量不超过 30 克，甘油三酯重度升高者需要完全戒酒。 坚持适量运动 每周要坚持至少150分钟中等强度运动，或75分钟高强度运动。可以选择自己喜欢或擅长的运动项目，跑步、游泳、跳有氧操、跳绳皆可。超重和肥胖者应适当增加运动量，将体重降至合适的水平。医生强调，高甘油三酯血症属于慢性病，不论是改善生活方式还是药物治疗，都需要长期坚持。 温馨提示： 我院在门诊3楼设有医学营养减重门诊，每周三开诊，可帮助有需要的市民朋友制定合理的、个性化的减重减脂方案，有需要的可来院咨询。 咨询电话：025-56232082 18012935320 |
