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行路难!先天跛足六十年,全髋置换术重启新途
作者: 时间:2025-10-18
2025-10-180次

走路不跛行,正常干活、做家务,这些于常人来说最基本的生活,对先天性髋关节发育不良的李女士来说是几十年来遥不可及的奢望。如今在我院骨科团队的帮助下,她的梦想终于可以实现了。

患者李女士,61岁,先天性聋哑,自幼确诊为先天性髋关节发育不良(DDH),因家里条件一般,一直未能治疗,常年跛行。随着年纪的增长,李女士的跛足越来越严重,腿部不能正常弯曲,日常需要依赖助行器才能勉强行走。

今年9月,李女士不慎摔了一跤,儿子将她送到医院。所幸摔跤没有造成很大的伤害,但检查发现她的先天性髋关节发育不良(DDH)问题已经发展得十分严重且复杂。她的髋臼完全被填充,在X片上已看不到髋臼的位置,股骨头和一部分股骨颈也缺失,肢体短缩,髋臼缺损,髓腔狭窄,周围神经血管移位等,属于DDH中治疗难度最高的IV型脱位。且随着时间的推移,李女士会逐步发展为瘫痪。

李女士的儿子心急不已,他不想让一辈子跛行的母亲最后落得瘫痪在床的结果,母亲这一辈子已经够苦了。

我院骨科执行主任吴战坡与他沟通,可以经过全髋关节置换术让李女士摆脱瘫痪的风险,而且如果锻炼得当,康复训练跟上,李女士还有正常行走的可能。

经过充分的沟通,家属选择相信医生,同意手术,为母亲争取一次行走的机会。

手术团队讨论后明确,李女士的手术难点在于需同时解决髋臼重建、股骨截骨、假体安装及精准匹配,避免损伤神经血管等问题,对手术方案设计与手术操作精度要求极高。而且李女士有贫血的问题,在现阶段用血荒,血液供应不足的情况下,如何在保障手术质量同时,缩短手术时间,减少术中出血,也进一步加大了手术难度。

为确保手术安全,吴战坡领衔的关节外科团队联合麻醉科、输血科、影像科等多学科进行反复研讨,制定了详细的手术方案和应急预案,充分考虑到李女士肌肉组织萎缩、髋臼安装位置不确定、术中止血等复杂情况。

术前,输血科为李女士争取到了2个单位的备用血,保障了手术的顺利开展。

手术过程中,在麻醉科、手术室和输血科的通力配合下,吴战坡带领团队,凭借精湛的医术,小心翼翼地切开病变的组织,精准安装人工髋关节,顺利完成手术。

一个月后,李女士在儿子的陪伴下前来复诊,她的恢复情况十分理想,目前已经能够独自站立。吴战坡判断,只要经过不断地康复训练,李女士一定能够摆脱助行器,真正实现正常行走。

吴战坡表示,人工全髋关节置换手术是治疗髋关节骨性关节病的重要手段,手术技术要求高,手术难度和风险大。此前在2023年,我院也成功完成过一例相似的手术。此类手术的再次成功,是我院在复杂髋关节疾病诊疗领域的又一次突破,也为同类重症患者的功能重建与生活质量提升提供了可靠方案。

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