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病理科的秘密
作者:赵石砚 时间:2017-01-20 00:00:00 浏览次数:
赵石砚 2017-01-20 00:00:001517次
    在现实生活中,如果家里有了肿瘤病人,需要做手术,大家下意识的想到的就是要找一个好的外科医生,再找一个好的麻醉师。可是大家知道吗?还有一个更加重要的环节——病理!一张小小的切片就能决定一个人的命运,这不是耸人听闻,让我们一起了解一下病理科里面的秘密。
    对于我们大多数人患者而言,都会有这样的疑问,病理医师到底在做些什么?为什么担当了如此重要的角色?其实,病理医生主要任务就是诊断患者究竟患的是什么病,病人身上长的东西,到底是肿瘤还是息肉?如果是肿瘤,是良性还是恶性的?倘若要切除病人身上的病灶,到底要切除多大的范围?病人手术后,又将制定怎样的治疗方案?这些都需要依据病理报告来作为指导和决策。就拿乳腺疾病为例,乳腺疾病大部分的病人是不能通医生的第一级诊断(触诊)、第二级诊断(钼靶、核磁共振)来解决问题的,所以就必须通过第三级(穿刺或者手术切除)后的病理诊断最终给病人一个明确的结果。
    在医院里,病理医生是跟组织标本或者跟细胞直接“对话”的,我们会准确的把肿瘤是否容易发生侵袭转移或者是否容易复发、还有它的性质、生长速度等信息告诉临床医生。人们总是谈癌色变,其实在肿瘤的划分中也有很多亚型,有些病人需要手术治疗,有些病人只适合吃药、有的病人需要放化疗等等,病理医生都会给病人提供一个比较精准的报告,这样才能解决病人的问题。因此,医学界认为,一所肿瘤病理科的能力,决定了临床诊疗水平的高低!目前在人民医院病理科的准确率能达到百分九十九以上。而冰冻快速切片是针对正在进行的手术,要求病理医生在半个小时的时间内给手术医生指出下一步治疗方案,是手术结束了或者是需要扩大手术。但是这种切片方式也有局限性,因为某一种疾病在冰冻的时候是无法准确诊断的,比如说免疫组化就不能在冰冻的时候做。国家对术中冰冻诊断的要求是95%的符合率,我们科室去年全年术中冰冻共计357例,按国家标准,可以有17例的漏诊,但这是我们不能接受的,我们做到了全年无漏诊!
    在病理科,可以说每个医生都在福尔马林里面泡着生活的,不管什么工作都要有人干,希望把最精确的诊断结果带给病人,希望他们能够得到最合理最及时的治疗。如果不小心发错一个报告,意味着一个良性病人可能发成恶性,恶性病人会发成良性,这是非常致命的。
    病理医生很难培养出来,说十年磨一剑,而且还有人说,病理医生是一个不用退休的职业,越老越值钱。这样的医生可以说是医院的幕后英雄,我们也非常感谢他们顶着压力为病患工作着!

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