“没想到我们不用去南京的三甲医院手术也能做的这么成功,真的要感谢你们!”2019年1月2日,方女士和丈夫带着一面锦旗送到南京市溧水区人民医院胸外科全勇辉副主任医师手中。一个月前,正是全主任带领他的团队为她做了胸腹腔镜联合食管癌根治手术。
近2个月来,方女士在吃饭时常常有哽噎的感觉,联想起自己因食管癌去世的父亲最早也是类似的情况,她不敢迟疑,丈夫陪着她在溧水区人民医院做了胃镜,被确诊为食管中段癌。突如其来的疾病让方女士和丈夫心情沉重,同时他们也开始犯愁:这么大的病,要不要去更大的医院去治疗?但是,排长队、等床位、巨大的手术创伤和巨额的费用让来自农村的他们心生迟疑。于是,方女士和丈夫抱着试试看的态度,找到了全勇辉主任。“我们给你做微创手术,让你痛苦更小,效果更好!”全主任温暖而坚定的回答让方女士看到了希望。术前,胸外科全体医生进行读片和讨论,制定了一套严密精准的手术方案。2018年11月27日,全勇辉团队为方女士实施了胸腹腔镜联合食管癌根治手术,手术很顺利。术后第三天已可自行下床活动,术后第8天开始进食,术后2周康复出院。
仅仅一个月内,全主任团队已使用腔镜完成3例同样的手术,术后患者都得到良好的康复,顺利出院。其中一名年龄高达78岁的张老先生也送来锦旗:“我这么大年纪得了食管癌,本来也没抱太大希望,如果开大刀我是不打算做这个手术,你们能用微创手术把我从鬼门关拉回来,医术真是没话说!”“当病人绝望的时候,我一定要尽我最大的努力给他希望”全主任说,从医二十余年,他始终践行着这个人生信条。
全主任介绍,溧水区是食管癌相对高发的地区,传统的食管癌手术要分别在颈部、胸部、腹部分别做切口,胸、腹部切口长达20-30公分,术中还需要撑开甚至切断肋骨,充分暴露手术部位才能完成肿瘤切除、淋巴结清扫、消化道重建等步骤。手术创伤极大,术后容易出现疼痛、排痰困难,进而继发肺不张、肺部感染等问题。胸腹腔镜联合食管癌根治术与传统开胸手术相比,具有创伤小,出血少,疼痛轻,并发症少,恢复快,住院时间短等特点。胸部、腹部只需几个小孔或小切口,手术创伤比传统术式降低了很多,更有利于术后康复,以前食管癌微创手术都要到三级医院手术,现在我院胸外科已经常规开展胸腹腔镜联合食管癌根治术,方便患者就医,也有创伤小,康复快,缩短住院时间,节约治疗经费等优势。
通过腔镜“打洞”做手术会不会切不干净?全主任介绍:食管周围遍布血管、淋巴管、气管、神经等重要组织,腔镜有放大作用,术中医生手术视野更清晰,对肿瘤的切除和淋巴结的清扫反而更加安全和彻底。
全主任还提醒大家,早期食管癌无明显症状,多数患者最早出现进食不畅并不在意,这种感觉逐步加重后才到医院检查,多数食管癌发现时已处于中晚期。 因此,当出现不同程度的吞咽困难、进食哽噎,应早到医院检查,排除是否是肿瘤原因引起。生活中,长期进食含亚硝酸铵的腌制食品、长时间进食过热食物、引用过热的水,大量的吸烟酗酒等因素,均是食管癌的重要诱因。

