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产后出血命垂危,人民医院妙回春
作者:王新美 时间:2019-09-05 浏览次数:
王新美2019-09-051729次

2019年7月23号,是极普通平凡的一天,但对溧水区人民医院产科的医师和护士们来说,却是异常紧张忙碌的一天,这一天有喜悦,有担忧,有收获,有感动……

上午,查完房,产科按部就班进行择期剖宫产手术,第三台手术是一名“疤痕子宫”的孕妇,薛代兰主治医师很细致的进行了手术,因为疤痕子宫及孕妇术前有轻度贫血,为了预防产后出血,薛主任给予宫腔填塞纱条,手术顺利。

11:00产妇安全返回病房,予以严密监护,产后两小时出血不多,下午14:30薛主任再次查看产妇按压宫底,阴道出血不多。16:03分家属称重产妇积血垫加上护士按压宫底共计阴道出血650ml,床位医生立即查看病人,给予监测生命体征加强子宫收缩治疗,同时汇报上级医生,启动产后出血抢救小组,抢救小组成员全部到位,发现阴道出血明显增多,达1200ml,考虑产后大出血,失血性贫血,告病重,准备输血,请麻醉科医生中心静脉置管,紧急联系介入科,准备行双侧子宫动脉栓塞术,必要时切除子宫,同时启动孕产妇危急重症救治中心。护理团队抽调精兵强将,组成特护小组严密观察病情,及时输注红细胞悬液、血浆、冷沉淀。此时检验科结果回报,所有血液全部溶血,再次抽血送检验,凝血试验结果所有指标均出现前所未有的异常,考虑DIC,产妇生命垂危。妇产科邵莉萍主任、医务部张立平部长、质管办李群主任、医疗护理总值班、副院长高增鑫、杨兵全、许宝珍,党委书记陈正兵书记全部亲临抢救现场,表示全院积极支持妇产科抢救工作,一定全力以赴救治产妇。

    在全院的积极动员下,输血科联系南京中心血站,争取到一个治疗量的血小板,以及后续的紧缺A型血液,药剂科联系高淳区人民医院,急需的纤维蛋白原也及时到位。产妇共失血近4000ml,输血制品约4000ml左右,相当于产妇全身的血液都换了一遍。中大医院产科于红主任以及介入科邓刚主任也来到现场,为我们救治病人保驾护航。

  晚上21:00,各项支持措施的及时跟进,及介入手术的有效,产妇的各项指标开始好转,生命体征平稳,产妇从鬼门关走一遭,转入ICU观察病情。

7月27号,产妇脱离了生命危险,正式从ICU转入普通病房。由于此前失血过多,DIC造成脏器损伤,尤其是肾脏功能有轻度损害,但可以说,已经度过了最危险的阶段,如果没有别的意外,病人的情况会慢慢好转,好在病人生命力顽强,家属也非常的配合,故能一路过关闯将转危为安。值得注意的是李女士能转危为安离不开区人民医院各科室包括介入科、妇科、产科、外科、心内科、麻醉科、ICU、血液科、肾内科、内分泌科、输血科、药剂科等十余科室的通力合作和医院整体救治能力的提高。

    这是一场没有硝烟的战争,每天在产科工作总不断上演,平凡的一天里,新生命的降生,年轻生命的抢救成功,显示了溧水人民医院的综合实力和整体水平以及多学科团队合作的精神。随着三级医院的创建成功,我们有能力和信心为溧水区的准妈妈和围产儿保驾护航。


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