2个小时与死神搏斗

教科书般的抢救过程

院前急救 院内急诊 心内科介入手术、术后护理无缝衔接

规范化、专业化抢救流程挽救87岁老人生命

“时间就是心肌，时间就是生命”，4月3日，从突发心梗到抢救成功，87岁急性心梗老人经历了两个小时的生死一线。短短两个小时，医院院前急救、院内急诊、心内科团队高速、高效、高质量运转，各部门紧密配合，无缝衔接，最终在心肌抢救的黄金时间，挽救了老人的生命。

在抢救过程中，我院心内科团队在心内科执行主任、博士专家毛庆的带领下，在患者气管插管，放置临时心脏起搏器的情况下，大胆果断开展心脏介入治疗手术，面对近乎百分之百的死亡率，救回了老人的生命。

4月27日，已经痊愈出院的老人为毛庆及心内科团队送上了感谢的锦旗，老人紧抓着毛庆的手，不住地道谢：“你们是我的救命恩人啊”。简单质朴的话语是对我院心内科团队最大的褒奖。

危急，87岁老人突发心梗

4月3日早上7时左右，患者何老起床后感到心口微微酥麻，他没有在意，在走回房间的途中，突然一个趔且昏倒在地。何老的老伴一边呼救，一边拨打120电话。

接到消息后，医院院前急救系统立即响应，在救护车载着老人向医院飞驰的途中，随车医生已将老人情况汇报急诊科，急诊科医生初步判断为急性心梗，立即为老人启动胸痛中心接诊程序，并通知心内科团队做好接诊准备。

40分钟后，何老到达急诊科，通过绿色通道直接被送入抢救室。稳定血压、提高心率……急诊医生迅速对老人进行抢救，稳定生命体征。

心梗病人，每延迟1分钟，死亡率就会增加10%。此刻，流逝的时间就是老人生命。

果断，放置临时心脏起搏器进行手术

心内科接到急诊任务后立即出动，博士专家毛庆是此次抢救任务的领队。到达现场后，他迅速判断患者病情，发现老人心跳、血压低，四肢失冷，心源性休克，是一个急高危，高龄心梗患者，已经濒临死亡。

毛庆不再犹豫，当机立断患者需要立即进行介入治疗手术。取得家属同意后，心内科团队一刻也不敢耽误，立即开展抢救治疗，一项项医嘱下达后，团队各司其职，有条不紊，一面继续对患者进行抢救，稳定患者生命体征，一面开始做术前准备。由于老人心率、血压较低，生命体征不稳定，始终无法满足手术要求。心内科团队决定为患者气管插管，放置临时心脏起搏器后再进行手术，这是一项高危操作，稍有不慎，就会危及患者生命。

心内科团队没有怯场，他们在毛庆的带领下，按照常规演练和操作规范，逐项完成各项操作。30分钟后，心内科团队完成了术前所有准备，另一边手术室的各项器材、人员均已到位，患者被送到导管室。接下来就是开通血管，介入治疗，50分钟后，手术结束，老人转危为安。

继续，挽救生命需要闯过“九九八十一关”

“心脏很脆弱，要想抓住一线生机，挽救一条生命，我们心内科人需要闯过九九八十一关”。毛庆说。

何官法在术后的第二天睁开了眼睛，手术很成功，但并不意味着他脱离了危险，术后的监护治疗仍然十分关键。

“心梗后的心衰、心律失常、出血、血栓等并发症……都是医护人员需要帮助患者一关关度过的”。毛庆说。

何老术后被转入ICU进行监护，后转入心内科加护病房，心内科护士长邹兰和她的护理队伍不敢有丝毫马虎，时刻监护、观察患者各类组数，及时干预老人的身体状况并与医生沟通，调整治疗策略。邹兰还时刻关注患者心理的疏导，防止患者出现较大起伏的情绪波动。老人术后果然出现了心衰、感染、心律失常，最终都在医护人员的努力下转危为安。

痊愈，老人哽咽道谢

一个人也许无法与拖住死神的脚步，但是一支训练有素的团队可以。

87岁的何老送来医院时，几乎是百分之百的死亡率，但是心内科团队抓住了时机，用果敢的判断、精湛的技术、默契的配合、规范的流程，挽救了老人的生命。

老人于4月19日痊愈出院，出院前护士拿来一张《患者满意度调查表》让他填写，他拿着笔皱着眉头不知道如何勾选，“都太好了，选不出最满意的护士，最满意的医生”。老人为调查表上的每一个医生和护士都打上了勾，认真地用楷体写上了“很满意”几个大字。

4月27日，老人带着锦旗在家人们的陪同下，来到医院对毛庆和心内科团队表示感谢，老人握着毛庆的手声音哽咽：“你们是我的救命恩人啊”。毛庆连忙安抚：“别激动，您可千万不能激动，刚做的手术”。临走时，老人的眼角溢出了泪水，一个劲的挥手道谢。

关键，人才引进结硕果

心梗病人的救治，常规的方法就是介入治疗和溶栓技术，介入治疗方法具有创伤小、疗效好、并发症少和病死率低的优势。但是此项手术对手术医生的技术水平、经验操作、仪器设备以及团队协作要求极高。

毛庆来院前，我院心脏介入治疗手术只有外院的专家能开展。2017年与中大医院深化合作以来，医院大力开展高层次人才引进，以人才作为医院发展的根基与引擎，带动学科发展，技术进步。

毛庆是我院于2018年引进的博士专家人才，毛庆来院后，不仅带来了精湛的技术，还大力营造科室学习氛围，在中大医院教授戴启明的带领下，加强心内科学科建设，提升心内科医疗技术质量。在他们的引导和帮助下，我院本土人才史荣辉和漆军华飞速成长，目前已能独立开展心脏介入手术。心内科医护团队通过不断磨合、演练、优化，成长为一支有担当，敢作为的高水平团队。

心内科的发展依托于学科、人才、技术的同步提升。目前心内科拥有病床57张，其中CCU病床8张。全科共有专科医师12名，其中副主任医师5名，博士研究生1名，硕士研究生2名，配置全套监护设备和抢救设施的CCU病房。截止目前共开展介入手术数千例，其中冠状动脉造影2000余例，支架植入术1000余例，起搏器植入术近百余例。

心内科的发展带动了医院胸痛中心的建设，医院以心内科为依托，通过加强急救体制建设、创新区域协同救治机制、快速转运机制、优化救治流程等途径，提高心肌梗死早期救治的能力，显著降低了胸痛诊治时间，明显改善急性心肌梗死患者预后及生存质量。