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左肾动脉穿“瘤”而过,高难度手术保肾除瘤
作者:严征远 时间:2020-10-20 浏览次数:
严征远2020-10-201350次

腹膜后肿瘤位置特殊,往往与腹主动脉、下腔静脉、肾脏血管等大血管位置毗邻,手术方式不确定、难度大,稍有不慎会导致术中难以控制的大出血,甚至切除临近脏器,危及患者生命。此类手术往往需要主刀医生拥有高超的技巧以及对患者的“细心、耐心、恒心”方能完成。近日,我院院长、普外科高级专家嵇振岭成功以最小的代价为一起腹膜后肿瘤患者切除了肿瘤,保留了患者左肾。

近日,我院收治一名腹膜后肿瘤患者,该患者近段时间感腰背部酸胀不适,来院检查后发现左侧腹膜后巨大肿块,约16*14cm,位于左肾的内上方,肿瘤内侧与腹主动脉毗邻,左肾血管从该腹膜后肿瘤下极穿瘤而过。该患者收住入院后,进行了术前检查,因为患者肿瘤巨大,左肾血管被肿瘤包绕,如进行手术,左肾切除可能性极大。

普外科主任张恒为了保证患者治疗方案的合理化,联系泌尿外科主任胡明进、肿瘤科主任聂春兰、医学影像科主任张庆华、介入科主任何世明对该患者做了肿瘤MDT(多学科)讨论,对患者的手术指征、手术方案、以及保证患者最小损失,进行了全面的讨论。术前与泌尿外科主任胡明进一起做好了左肾切除的预案。

    患者家人在术前检查后考虑到手术难度较大,于是辗转江苏省人民医院、东南大学附属中大医院等医院,得到了几乎同样的答复:“手术难度大,很有可能要切除左侧肾脏”。患者的家人了解到我院院长嵇振岭是东南大学附属中大医院的大外科主任、普外科大咖,希望嵇院长能为患者主刀手术,嵇振岭院长欣然同意。

经前期充分准备,嵇院长主刀顺利完成了该患者的腹膜后肿瘤切除术。手术历时两个多小时,腹膜后肿瘤完全切除,保留了被肿瘤紧密包绕的左肾血管,保住了患者的左肾。目前患者顺利已经康复出院。

我院普外科团队在院长嵇振岭、主任张恒的带领下,以三级医院创建为契机,贯彻以患者为中心的服务理念,引进高层次人才,增加诊疗内涵及理念,提高医疗技术水平,目前腹腔镜胃肠手术、肝胆微创技术迅速提高,使溧水人民在家门口就能享受到三级大医院的医疗服务。

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