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拆除脑内“炸弹”——神经外科团队成功完成一例高难度大脑镰旁脑膜瘤切除手术
作者:神经外科 时间:2020-12-16 浏览次数:
神经外科2020-12-161036次

近日,我院神经外科医疗团队完成一例高难度镰旁脑膜瘤切除手术。此次手术不仅成功帮助患者拆除了脑内“炸弹”,也标志着神经外科医疗技术取得了新的重大突破。

颅内炸弹“显影”

患者,男,68岁,患有“精神分裂症”数十年,近期症状加重,因自残入住我院骨科,在例行的头颅CT检查中,意外发现患者左顶叶大脑镰旁有一个明显的占位,初步判定为左侧镰旁脑膜瘤。骨科处置完毕后,患者转入神经外科,住院后经过相关检查,明确诊断为“左侧大脑镰旁脑膜瘤”,肿瘤位于左侧中央沟附近,这里是人的肢体感觉和运动的中枢,功能区众多,且肿瘤距离大脑皮层有近2厘米深,手术空间非常狭小,此外,脑膜瘤与上矢状窦及大脑前动脉的关系纠缠不清,想要整块切除肿瘤,手术难度非常大,任何一条血管破裂和周围脑组织损伤都可能导致灾难性的后果。

患者确诊后,神经外科主任焦磊立即组织科室人员进行了详细的病例讨论,讨论一致认为虽然手术难度和风险极大,但患者肿瘤已经很大,再拖延可能出现严重的并发症,只有立即手术才能最快的解决这些问题。

妙手除瘤

本着“竭尽全力,不辜负患者信任”的信念,焦磊、副主任医师周立田等人组成的手术团队最终确定了手术方案,并与患者家属进行了充分的术前沟通,就手术难度及风险、手术团队技术水平及优势、手术紧急情况及并发症应急预案等情况一一向家属说明。细致的沟通不仅缓解了患者及家属的紧张情绪,更加深了他们对神经外科团队的信任。

经过精密细致的术前准备,8月7日上午,患者如期被推进手术室,术前腰大池引流管释放出脑脊液,增加显露空间。显微镜下打开硬膜后见一粗大引流静脉横跨肿瘤上方。从引流静脉前方进入,沿大脑镰往下探查约2cm,见肉红色肿瘤组织,质地坚韧,宽基底位于大脑镰,逐层深入电凝肿瘤基底后剪断,完全离断肿瘤基底并行瘤内减压后切除肿瘤。

手术历经5个小时,在异常狭小的操作空间里,焦磊、周立田团队巧妙地避开血管神经,精确地切除了整个肿瘤,全切除肿瘤组织体积约4.5m*4cm*3cm。

手术成功完成,医护人员脸上布满了汗水与疲惫,还有完成使命的兴奋和喜悦。同样喜极而泣的还有等在手术室门外的患者家属。

细致护理

患者手术已经取得了成功,但是术后护理也不能掉以轻心,术后感染等并发症随时有可能吞噬掉来之不易的手术成果。

患者恢复阶段,神经外科护士团队严格执行医嘱,尽心尽力护理。最终在全体神经外科医护团队的努力下,患者顺利康复出院。

出院后的患者及家属感激医护人员的辛勤付出,特意送来了锦旗,对神经外科团队表示真挚的感谢。

这不仅仅是一台高难度、近乎完美的手术,更是我院神经外科技术的一次重大突破。这场手术,显示出了我院神经外科医生一流的技艺和先进的技术,更体现出了我院医护人员的情怀、责任、勇气和担当。

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