3月16日上午，产科主任医师余映华刚查完房，准备上门诊，一到诊室，就看见一名孕妇躺在诊疗床上，焦急的说道：“余主任我破水了”！这是一直找余主任产检的瘢痕子宫孕妇张某（化名），张某产检时总是跟余主任强调自己想顺产。

余主任立即评估张某情况，急诊收住院。入院后，张某一直在产房密切监护下待产，下午1点发动宫缩，再次评估、宫颈条件好、胎儿2500克左右，可以经阴道试产。

晚上5点产妇疼痛越来越重，宫口2cm，给予分娩镇痛后观察，时间到了晚上8点，宫口开到3cm，产妇及家属有些着急，助产士章红给以安抚、鼓励，一直守护在产妇旁边，指导其调整呼吸和体位。

时间一分一秒过去，到了第二日凌晨0点30分交接班，夜班助产士武圣凤接班，检查宫口仍然3cm，但产妇坚决要求阴道分娩。

一线医生马贞贞立即向二线值班的余映华主任汇报，余主任再次评估，考虑“继发性宫缩乏力”，如果是正常待产产妇，直接加缩宫素就可以，但这例产妇是瘢痕子宫，阴道分娩本就冒着子宫破裂的极大风险，缩宫素的使用更需慎之又慎！

怎么办？产程没进展，那只能去急诊手术，但看着产妇那焦灼期盼的眼神和家属小心翼翼的询问“医生，除了开刀，还有别的方法吗？”在这种左右为难时刻，余映华主任凭着丰富的临床经验，当机立断决定，给予小剂量缩宫素，自己和助产士共同守护产程，如果2小时内没进展，只能手术！

转瞬已是凌晨2点，大家都很疲惫，但夜班医生、助产士不敢丝毫懈怠，一直紧盯着胎心监护仪观察产妇情况，凌晨4点再次阴道检查，宫口开6cm了。有进展了！医生和助产士的脸上终于露出了笑容。

医护人员鼓励产妇、安抚家属，5点宫口开全，产妇不会用产力，助产士武圣凤一直耐心指导呼吸、放松、用力，经过一夜的努力，产妇已疲惫不堪。瘢痕子宫分娩，产程时间要尽量缩短，此时产妇还出现低热，余主任评估后决定产钳助产！

这时助产士李春燕负责接产准备，医师马贞贞负责沟通，新生儿科已做好准备，大家各就各位，很快在产钳助产下，顺利娩出一女婴，2400克，阿帕卡评10分，当孩子发出响亮的哭声后，大家悬着的心终于暂时放下了。

观察2小时后，产妇子宫收缩好，生命体征平稳，护送至病房，这期间产妇及家属不停的说着感谢，产科人的高光时刻应该就是此时，“母子平安，累并快乐着”。                    

这就是产房日常工作，不仅是接产，还有产程观察，产程少则几小时，多则十几二十小时，这最能考验助产士和医生的耐心和智慧的时刻。只有最耐心的守候，最理性的决断，才能最大程度保障母儿平安。