4月28日下午，无锡人民医院科教处处长陆培华院士为我院全体职工带来了一堂精彩的创新思维讲座——“如何挖掘临床创新及转化成果”，副院长汤日宁参加活动。

会上，陆培华院士结合无锡人民医院创新转化案例，围绕创新的价值、创新的方法、如何挖掘临床工作中的创新点从四个维度深度讲解了临床创新及成果转化。

陆培华院士的讲解风趣幽默、深入浅出，生动的案例让大家切身感受到了医院创新的魅力，获得了热烈反响。活动在掌声中落下帷幕，陆培华院士的最后总结“创新可以让医务工作者对患者的治愈多一点、帮助多一点”让大家受益匪浅。

汤日宁表示，医院正处于创“三甲”的重要阶段，对创新有着极高的需求，无论是课题、论文、新技术都离不开创新。科研成果转化亦是三级公立医院考核的重要指标。他鼓励大家积极学习创新思维、培养创新意识，在临床工作中，克服定势思维。在“患者的抱怨中、失败的案例中、繁琐的工作流程”中，积极思考“如何减少抱怨、降低失败概率、优化工作流程”。在总结中，善于发现临床问题、凝练临床需求，探寻解决方案，积极推进我院临床创新及成果转化工作，更好地服务于患者，为创“三甲”创建贡献自己的智慧。

一、创新的价值

2019年国务院办公厅发布《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，将“每百名卫生技术人员科研成果转化金额”纳入考核指标。科技创新及科研成果转化是医学发展的重要驱动力，是三级公立医院考核的重要指标。临床创新及转化成果大有可为，基于科研成果的转化小到可以带动科室发展，大到可延长患者寿命、提高生命质量，造福人类。

二、创新的方法

1.头脑风暴法

案例：奥林巴斯技术员的技术（掌握光导纤维、照相等技术）+医生的需求（希望在无创条件下，了解胃黏膜的情况）=胃镜（创新成果）

思考：极度分工的今天，创新需要跨专业的合作，需要带着问题的医护人员积极与不同专业的人员（有解决问题的方法）碰撞，需要医务人员扩宽知识面，了解其他领域的技术，才有可能结出创新的果实。

2.联想法

案例：内窥镜已经形成一整套体系：尿道镜、喉镜、胃镜、腹腔镜、脑室镜，能否创新出其他内窥镜？血管内镜。

人工智能、万物互联（基于传感器网络技术）是科技发展的必然趋势。智能手环基于传感器网络技术可获取心率、可检测睡眠、科检测血氧饱和度、可测量血压等等。正是基于传感器网络技术，陆培华院士发明了可以预测乳腺癌的智能内衣（该技术荣获世界物联网博览会临床创新与发明一等奖）。

三、如何挖掘临床工作中的创新点

陆培华院士认为可以“从专利的空隙、科研论文、政策变化、不成功的临床治疗案例、避免繁琐的流程、降低成本、提高病人的就诊体验、减少抱怨等”八个维度挖掘创新点，并分享了多个精彩的创新案例。

案例1 从避免工作流程的繁琐进行创新

在PICC导管冲洗时需反复“冲洗—回抽……”，针对繁琐的流程及可能回血的这一临床问题，陆培华院士指导护理团队凝练临床需求：“能简化操作流程同时还能避免回血的装置”。在此创新概念的引导下，团队自主设计了脉冲式注射器，仅在注射器的针筒内壁及活塞处增加了环形结构，从而在注射过程中能够形成脉冲，简化了护士PICC导管冲洗流程又避免了回血的可能。

案例2 从降低成本进行创新

钠石灰（二氧化碳吸收剂）是麻醉师常用的高消耗性物品，为了保证患者的安全，保守做法是当其3/4变色时即作更换，但浪费较为严重。针对此问题陆培华院士提出改进呼吸管路，提高二氧化碳吸收剂利用率。经过多次实验优化后，团队成功研发出了模块式二氧化碳吸收装置。

案例3 从科研论文进行创新

四、无锡人民医院创新转化典型案例介绍

案例1：

案例2：CT引导下肺磨玻璃结节穿刺活检及微波消融术

临床问题：根据《磨玻璃结节专家共识》，8mm以下的磨玻璃结节一般只需低剂量薄层CT定期随访复查即可；8mm以上的肺磨玻璃结节以及随访后发现结节有增大或实性部分增多等情况则需要及时治疗，可以选择胸腔镜手术治疗，部分患者不能耐受胸腔镜手术、术后再发结节和多发肺磨玻璃结节等则可以选择CT引导下的“微波消融”治疗。但此治疗发生空气栓塞与气胸发生的风险较高。

临床需求：提高CT引导下的“微波消融”治疗的安全性。

创新成果：发明专利，一种新型同轴穿刺套管针。

临床价值：团队凭借多项独创性技术，尤其是有效避免空气栓塞与气胸发生的专利（种新型同轴穿刺套管针），降低了肺磨玻璃结节“CT介入活检和微波治疗”手术风险，吸引了省内外多家医院同行前来取经学习。团队还与医院胸外科、肿瘤科、呼吸科和超声医学科等专科开展多学科合作，以“肺磨玻璃结节诊疗”和“多部位肿瘤粒子种植”为特色，形成集“诊断、定位、活检和治疗”于一体的CT介入亚专科。

图：摘自无锡人民医院官网