院前急救：生死时速撑起生命之窗

提起这次劫后余生，张先生心有余悸。一个月前的清晨，张先生和往常一样，在某水库晨泳结束后上岸，刚想掏出手机记录一下，突然眼前一黑，瞬间失去了意识，栽倒入路边的草丛中。

同行的友人反应迅速，立即上前查看。幸运的是，一名同伴接受过心肺复苏的培训，有一定的急救经验，当即将张先生放平，为他进行胸外按压，另外两名同伴第一时间拨打“120”急救电话求助。我院“120”车辆即刻响应，院前急救医师在前往的途中通过电话确认患者目前情况。据同伴描述，张先生目前无意识、无呼吸，呼叫不应。

院前急救医师在电话中指导胸外按压的力度和姿势，嘱咐同伴一定不能停止按压，要坚持到救护车到来。

20分钟后，急救人员到达现场，此时患者仍然处于昏迷状态，无呼吸、无心跳。急救人员迅速接手进行心肺复苏，并立即通知院内启动“心脏复苏团队”，急诊科、心内科、ICU医护人员迅速集结到位，为患者到院后急救做好医疗准备。

生命接力：无缝衔接创造奇迹

救护车呼啸着向医院疾驰而去，路上医护人员对张先生的心脏按压一直在持续，一人累了就换另一个，并给予肾上腺素静脉注射，全力确保这场生命接力不会“掉棒”。

到院后，张先生被推到抢救室，院内“心脏复苏团队”已到位，接过了抢救的接力棒，此时心肺复苏按压一刻也没有停止。医护人员迅速交换信息，通报患者状况，“药物静推，按压不要停，准备除颤……”医务人员指令清晰急促，动作沉稳高效，尽最大的努力，要与死神争一争这条生命。

各类仪器设备上张先生的心跳依然没有起伏，生命指征十分危险。1分后、2分钟、3分钟……终于，奇迹出现了，张先生心跳恢复了跳动，仪器设备上，各类指标有所回升。

但危险没有解除，张先生心脏跳动1分钟后出现了室速波，这是心律失常和低血压休克的信号。

团队立即考虑心脏病和脑源性疾病的可能，“患者是在复苏后短时间内出现室性心动过速，我们在想是否存在未被发现的心源性疾病或者脑源性疾病”，急诊医师说。

立即安排CT检查，很快结果出来，排除脑源性疾病或其他外伤性损伤可能，那就只剩一种可能——心脏病。

果不其然，心电图检查和心肌梗死指标测定后，各项检测数值结果都指向心肌梗死。

张先生被推到心内科导管室，生命的接力棒交到了胸痛中心手中。得益于我院胸痛中心的高效运转。胸痛中心通过整合急诊科、心内科、影像科等多学科资源，建立“时间就是心肌、时间就是生命”的快速响应机制，为心梗患者开通“绿色通道”。

心内科医护团队为患者行心脏冠状动脉造影，发现患者右冠状动脉动脉狭窄90%，一刻也不敢耽搁，立即开展支架植入术，精准打通阻塞血管。

手术很成功，张先生闯过了第二关，但生命危险的警报仍然没有解除，需要ICU团队继续为患者的康复护航。

生命的接力棒继续传递，ICU是最后的一棒。ICU医护人员尽最大努力守护张先生的各项生命指标。终于，张先生于入院第五天恢复意识，于第九天转入普通病房继续治疗“吸入性”肺炎，并于6月底康复出院。

出院20天后，张先生再次来到医院，他步履矫健，状态良好，带着三面锦旗，相继来到三个科室道谢。“三面锦旗上的感谢语都是我自己想的，感谢他们，守护了我的生命之灯”，张先生动情地说。

心内科副主任鞠成伟进一步解释：“从疑似心梗开始，为张先生准备的胸痛中心绿色通道就已经启动，从心电图和心肌酶检测，到导管室造影，再到心脏支架植入，整个过程环环相扣，没有一秒浪费”。他强调：“与120联动，整合各科室资源，智慧医疗赋能，多学科团队保驾护航，这种体系化的救治让我们不再是‘等患者到了做’，而是‘预判需求提前做’，让流程和预判跑在‘死神’前面，这也是我们国家级胸痛中心的底气。”

急诊科主任黄刚表示，院前急救的黄金四分钟十分重要，“黄金四分钟”即心脏骤停后，脑细胞会因缺氧逐渐坏死，4分钟内开始出现不可逆损伤，超过10分钟则生存希望渺茫。张先生的友人在关键时刻实施胸外按压，正是抓住了这一黄金时间的核心原则——“不停歇的有效按压”，为后续抢救筑牢了基础。这里也提醒公众，掌握基础急救技能，可能在关键时刻挽救生命。

他补充道：“此次抢救也是我院急救体系建设成果的生动体现。从‘120’调度、院前急救，到院内多学科联动、胸痛中心快速响应，每个环节的高效协作，都是打赢这场生命保卫战的关键。这也再次证明，完善的急救体系是守护公众健康的重要屏障。”