医者仁心

我，是一名ICU的护士。

十一张病床的病房里，难得的空床随时有可能接收来自急诊和各个病区生命垂危的重症患者。娴熟的抢救技术，应变应急的反应能力，充沛的体力和良好的心理素质是一个优秀的ICU护士所必需具备的。

有人认为，在ICU，一个护士才管一、两个病人，不如病区里一个护士管十三、四个辛苦、繁琐。其实，ICU住的绝大多数是昏迷病人，没有一点自理生活的能力。肠内营养，各种管道护理，各项治疗措施，各种标本采集加上外出陪检制度，详细的护理文件，等等，缺一不可。

一个星期前的早晨，我接管一位“脑干出血”深昏迷病人。接班后不久，病人病情急转直下，血压开始急速下降，瞳孔变大，全速扩容补液效果不甚明显，重新找血管开放静脉通路后上多巴胺。大剂量的泵控静注血压爬升一点，心率再次也跟着上升，中枢性高热42摄氏度，由于血压极不稳定，需要现灌冰袋降温，中心静脉置管联合应用血管活性药物，备齐手术用物，测CVP管路，去甲肾上腺素大剂量微泵，血压在意料之中缓慢爬升，离预期值相差甚远。看着心电监护仪上闪烁的红色数值，不断报警的声音，真是像热锅上的蚂蚁，无奈纠结，心悬在那，回不到原点。一个上午围着一个病人跑前跑后，不敢分身，更别提喝水、去洗手间。中午值班时忽然发现早晨中心静脉穿刺处出现5*5厘米的青紫血肿，其余穿刺处也出现大大小小的血肿，一分钟之内口腔，鼻腔的鲜血涌出，顺着气管插管的牙垫往外汩汩而出，胃区开始膨隆，心一下子提到嗓子眼了――DIC？。那时间，我们胃管内冰盐水洗胃，急查血气、各种生化指标。最终还是心跳停了，在我们心外按压时，突然又送来一位重型颅脑外伤的病人！休息中的护士长赶来支援。只见那个病人全身鲜血、呕吐物，大小便失禁，整个病房充斥着血腥味与各种异味，但是没有人顾及。三十分钟的轮流不间断心外按压。每一分都很艰辛，像是把体内残余的体力全部抽离，也不能阻挡死神的脚步。那一瞬间，只觉得眼冒金星，一坐上凳子，再也不想站起来，窗外数九寒冬，我们却汗流浃背。很明显的感受到自己胸腔内的急速心跳。缓缓神，我知道还有悲恸的家属需要安慰，尸体料理，临终关怀要做到。还有那详细的抢救记录补写。这只是我们众多工作日的一个写实剪辑。

我们不会忘记在去年年底收治大型车祸的那天，也不会忘记在除夕之夜病人病情变化急查CT的时候，更不能忘记凌晨四点半及时发现一位老人突然室性心律失常，抢救及时……这就是ICU护理工作真实写照，工作不忙的时候总是那么少！

有些家属不理解为什么昏迷躁动的病人为什么要肢体约束，认为我们工作不人性化。没有一个医生护士不希望病人在自己的管理下出现生命奇迹，即使再艰辛也会甘之如饴的。希望我们的付出能得到最起码的理解和尊重。

2010年在荧屏热播的电视剧《医者仁心》像一石激起千层浪，令我们每一位医务工作者热泪盈眶。《医者仁心》教会我们一名医者要有正义感，真理才不会埋没。医德所聚，民心所向。在此，祝所有的溧医人在2011年妙手回春。