医院文化 |
医学人文锦旗背后的故事
 锦旗背后的故事 医术精湛 服务贴心 我是一名普通的麻醉科医生，毕业于徐州医科大学麻醉学院，到溧水区人民医院麻醉科工作已经五年。这位产妇是我工作五年来接触到的众多产妇中的一位，在手术前她很紧张，害怕术中的疼痛及各种意外。经过询问我了解到，这是她第二次生小孩，十年之前生第一胎剖宫产时不服麻药的切肤之痛让她无法忘怀，迟迟没有生第二胎的勇气，这次的意外怀孕一方面觉得很惊喜但她更加害怕再次经历十年之前的痛苦。于是我从医学的角度跟她耐心的说明了现在的麻醉技术相比于十年前已经进步非常多了，麻醉效果相对于以前来说更加确切，也大大降低了病人的疼痛感，手术以后也有镇痛泵帮助她缓解麻药退去后的疼痛感，其次手术时间也会相应缩短，她完全没有必要担心再次经历十年之前的痛苦。她听了我的解释后也放松了很多，愿意相信医学，相信医院，同时也相信我。麻醉时由于紧张和肢体暴露，产妇有些寒战发抖，巡回护士给她盖上被子并紧紧抓住她的双手，辅助她摆好体位，更好地配合麻醉。麻醉穿刺很顺利，手术也很快开始，虽然没感觉疼痛，但是她紧蹙的眉头还是暴露了她的紧张，所以手术过程中我和她聊了聊她在上小学的孩子，问问小朋友学习如何？乖不乖？有没有喜欢的体育运动？很快她就能放松自己，随着宝宝的出世，心情也越来越好。手术及手术后她也没有感觉到一丝疼痛，看到这一切我也觉得很欣慰很自豪。当然这一切并不是我一个人的功劳，和我一同参加手术的医生和护士都付出了自己的努力，为了能让产妇减轻生产的痛苦都在自己的岗位上全心全意地为患者服务。第三日患者家属送来锦旗，这不光是对我的肯定，同时也是对我们医护人员工作的理解与支持。近年来无论是顺产还是剖宫产的疼痛问题都引起了社会上极大的重视，随着麻醉技术水平的提高和术后镇痛技术的开展，剖宫产麻醉围术期疼痛预防与治疗方面也取得了长深的进步。 另外，我院麻醉科和产科一起积极宣传和开展分娩镇痛，为顺产产妇减轻了生产痛苦。随着二胎政策的开放，分娩量也在骤增，越来越多的产妇在口耳相传和孕期的学习中了解到了分娩镇痛，我院的分娩镇痛率也在显著提高。 自然分娩分为三个产程，分娩痛主要出现于第一和第二产程，不同产程疼痛的神经传导通路不同。在医学疼痛指数中，分娩疼痛仅次于烧灼伤痛，位居第二位，应该说它是大多数女性一生中经历的最疼痛的事情。这也使得更多的准妈妈对它充满畏惧，因而放弃了自然分娩，转为选择存在一定风险的剖宫产。目前公认最有效、安全的分娩镇痛方法是硬膜外腔阻滞麻醉，这种操作由有经验的麻醉医师进行，将一根精细的导管置入产妇硬膜外腔，采用持续性滴注或间断性推注的药物注射方式，直至生产完成，胎儿娩出。 分娩镇痛毕竟是使用了麻醉药物，很多产妇担心会对胎儿及自身健康产生影响，下面将对几个突显的问题进行解惑。 1. 硬膜外穿刺是否会损伤我的脊椎？ 操作过程均由训练有素的麻醉医师施行，其位置位于下腰椎处，较为安全。 2. 分娩镇痛是否对胎儿有伤害？ 施行分娩镇痛，是以维护产妇及胎儿安全为最高原 。分娩镇痛的药物浓度大约只有剖宫产的五分之一，经由胎盘吸收的药物量微乎其微，对胎儿并无不良影响。 3. 分娩镇痛是否会延长生产时间？ 在某种程度上因为产妇能在无痛的状态下经历阴道试产，松驰盆底肌肉的紧张度，有利于产程进展缩短产程。没有使用分娩镇痛的产妇从宫口开3公分到分娩完成大约需要10个小时左右，而使用分娩镇痛的产妇多数在4-6个小时左右就可完成分娩。 4.分娩镇痛是否真的完全不痛？ 实施分娩镇痛还是要让产妇保留一阵阵腹胀的感觉，因为进入第二产程以后，产妇需要靠这个感觉用力。从技术上讲，我们完全可以做到无痛，但它不是一个最佳的方法，因为可能会影响子宫的收缩导致产程延长。因此会保留轻微的子 收缩感。 5. 使用分娩镇痛后是不是就只能顺产了？ 产程中会产生一些不可预测的因素，如胎儿的因素，有胎儿宫内缺氧、胎头旋转不好，不能与骨盆径线很好的衔接，胎头不下降、宫缩不好等，经医生处理后无进展，则需剖宫产，但分娩镇痛本身不会增加剖宫产的几率。 6. 分娩镇痛是否影响产后哺乳？ 分娩镇痛因用药剂量少，通过胎盘很少，药物很快就会被代谢掉，对哺乳没有影响。 7.分娩镇痛产后会痛吗？ 分娩镇痛的穿刺装置可以作为产后镇痛的通路，如有会阴部侧切的产妇可以缓解切口的疼痛，对产后子宫收缩痛亦有镇痛作用。 8.分娩镇痛的费用高吗？ 分娩镇痛所使用的药物为经典的麻醉药物，一般情况下，顺利的自然分娩住院费用最低，应用硬膜外分娩镇痛后费用较自然分娩增加1000元左右，剖宫产术费用是自然分娩费用的2～3倍。 每一个产妇都又坚强又脆弱，作为麻醉医生，我们真心希望，她们在做一个坚强的母亲之前，能不必因疼痛的折磨而脆弱，可以做一个快乐的母亲。 |
