医院文化 |
医学人文守护生命,守护健康,守护爱
2017年8月11日夜班,一位精瘦的男子背着一位更加瘦弱的女子来到我跟前,对我说:“医生,我老婆难受的不行了。。。”我快速地打量了一下这个年轻的女子,瘦弱是最明显的特征,腊白的脸色,一双大眼睛在这张瘦削的脸庞上显得格外突出,但是这眼神透露着痛苦,绝望,烦躁。我赶紧让护士安排床位让她先去卧床休息并采集病史,得知患者因为妊娠剧吐早前在中医院住院治疗过两次,都无明显好转,感觉胆汁都要吐出来了。家属无奈,商量后要打掉这个孩子,我安慰并鼓励她:“放心吧,我们会帮助你度过这个难关的!”她还是很决然的摇头说:“不要了,求求医生帮我打掉孩子吧!我呕吐地已经受不了了”。
出于对妊娠剧吐患者的诊疗规范以及对宫内胎儿生命的保护,我按照常规给她止吐补液,纠正电解质治疗。每天查房时我没有看到她出现剧烈的呕吐,然后常规问她有没有好转,她总是摇摇头。我认为只要治疗方向没错就行,调整状态需要一个过程,于是我并没有过多地关注她。只是对家属说让他们多安慰她。 经过一周的治疗,呕吐开始减少,她来到办公室虚弱无力地对我说:“医生,我还是不想要这个孩子,我还是难受”。此时许宝珍科主任恰好在办公室,听闻此话,立即询问情况,听完我的汇报,然后对该妇说:“你先回病房休息,我们马上过来看你。”病人走后,许主任翻阅了患者的病历,很严肃地问大家:“根据病程记录,病人状态有好转,但她依然觉得难受,有没有思考过是真的难受,还是有精神因素导致?用药物治疗患者很重要,给予患者精神安慰同样重要。” 许主任带着30年的诊疗经验,领着我们来到患者床前。主任握着患者的手,仔细询问了病史,查看了患者的营养状态,微笑着用肯定的语气告诉她:“我能帮助你控制住呕吐反应!”患者烦躁地摇头表示不信。主任扶着她的头,接着说:“你不要摇头,摇头会让你更加晕沉,你要开口说话,告诉我哪里不舒服,我肯定为你解决。”她说:“就是觉得难受,夜里吐得厉害。”主任对我们分析到:患者自诉夜间呕吐厉害,应该考虑到睡眠不好,人长时间得不到休息,会导致精神不佳甚至烦躁。然后对患者说:“好,那我先让你睡个好觉,明天我再来看你,如果感觉好点了,你就配合我的治疗好吗?”她不可置信地看着主任,点点头。按照主任医嘱,得到家属的同意后,给她使用了安全的镇静药物促进她充分休息。第二天许主任在百忙中依然没有忘记这个病人,早上带着我们再次来到患者床前,主任微笑着问她:“你告诉我昨晚睡的好吗?呕吐了吗”“比之前睡的好,醒了以后吐了几次”“嗯,好,今天继续,我肯定可以解决你的问题。”患者和家属对主任如此确定的语气表示将信将疑,但是眼神里充满了期待。主任追问病史,发现患者两个月没有排便。“我们给你做个肛查,看看是不是可以用药帮助你排便,这么久不排便也会很难受。”很快我给她检查了一下,发现直肠有硬结,于是给她使用了开塞露,很快她大便解出了,并露出了舒畅的笑容。 后来几天许主任每天都去关心该患者,给患者精神鼓励,患者的状态越来越好,终于不再有呕吐反应。出院那天许主任去看望她,患者由衷地表示感谢说一定会来我院生孩子! 对于患者我们经常给予的是医疗上的规范治疗,用药,手术,但有时却忽视了心理治疗对疾病的作用。许主任一直强调:生命可贵可敬,医者仁心,我们不能随便放弃任何生命。 通过这个案例,让我们看到作为医生对生命的尊重,哪怕是未出生的小生命!“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”,许主任对患者的诊疗过程完美契合了这句名言。
上一篇:亲子共读,快乐成长 |